颞下颌關節功能紊亂綜合征
颞下颌關節功能紊亂綜合征是因外傷→勞損→寒冷刺激或周圍組織炎症波及等因素導緻咀嚼肌疲勞→炎症反應或颞下颌關節各組成結構之間運動失常而引起的以疼痛→彈響→肌肉酸痛→張口受限等症狀為主症的疾病。少數患者伴有頭昏→耳鳴和聽覺障礙。
颞下颌關節功能紊亂綜合征屬中醫學“頰車骱痛”“口噤不開”等範疇，其發生常與外邪侵襲→咀嚼硬物→暴力打擊等因素有關。本病病位在面部經筋。基本病機是面部經筋痹阻，氣血不通。
【辨證要點】
主症 颞下颌關節區疼痛，張口受限，下颌運動障礙，咀嚼肌無力→強直或酸脹，運動有彈響。本病多單側發病，也有雙側發病。
寒濕痹阻：颞下颌關節疼痛，開口不利，遇寒濕風冷症狀加重，得熱則減。舌淡，苔薄白，脈弦緊。
瘀血阻滞：局部持續性疼痛，易疲勞，開口受限且疼痛加重，拒按。舌紫暗或有瘀斑，脈澀。
【治療】
1.基本治療
治法 舒筋活絡，止痛利節。取局部穴為主。
主穴 阿是穴 下關 頰車 聽宮 合谷
配穴 寒濕痹阻配風池→外關；瘀血阻滞配足三裡→膈俞。伴有彈響配顴髎→上關。
方義 阿是穴→下關→頰車→聽宮為局部取穴，達到疏通局部經絡氣血，舒筋通絡止痛作用；合谷為治療頭面部疾患的要穴，即“面口合谷收”之意。
操作針刺合谷用瀉法或平補平瀉法，宜邊行針邊囑患者做緩慢→連續→小幅度張口和閉口動作。可配合艾灸療法。
2.其他治療
(1)溫針灸 取下關→阿是穴。1~2日治療1次。
(2)皮内針 取阿是穴→下關→聽宮。選用麥粒型皮内針埋入穴位，用橡皮膏固定針柄。每次留針1~2日。
(3)拔罐 取患側下關。用三棱針點刺後拔罐，2~3日治療1次。
(4)穴位注射 取患側足三裡。選用複方丹參注射液，常規穴位注射。
【按語】
1.針灸治療本病具有很好的療效，重在調節颞下颌關節有關肌肉→關節囊及關節盤的功能。
2.不宜張口過大，忌食生硬→寒涼及刺激性食物。
【文獻摘錄】《針灸甲乙經·卷十二》：頰腫→口急→頰車痛→齒不可以嚼，頰車主之。
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