前段日子,遇到了一個很有意思的患者,他跟其他病人不一樣,他有點害羞。
我記得很清楚,當時是他的伴侶帶他過來的,妻子先敲門進來,他還在門外扭扭捏捏不肯進來,被妻子強行拽過來之後,低着頭不肯說話。
我主動開口道:“遇到什麼問題了?”
他還是不說話,他的妻子沉不住氣了:“讓你說你就說,不說怎麼把病看好,這裡又沒人,怎麼了,還怕我會笑話你不成。”
他聽到妻子的話,立馬緊張起來了,我讓他放輕松:“别緊張,放松,我問你答就好了。”
詳細交談後得知,他是前兩年結的婚,本來狀态挺好的,但是不知道克制,長久下來,身體就受不住了,現在結束的特别快,沒有絲毫的體驗感,并且想法和沖動都逐漸減退,變得淡漠,升舉的時候,整個過程十分緩慢。
症狀見:
1、臉色沒有血色,發白,怕冷
2、精神萎靡,頭暈腰酸
3、一動就出汗,夜尿次數多,有餘瀝
4、舌質淡,苔薄白,脈沉弱
結合他的經曆,症狀、舌苔和脈象綜合辨證為腎氣不固。
聽到這裡,有些朋友就比較迷惑了,腎氣,是腎的氣嗎?
其實不然,中醫認為腎氣是由腎精化生,是腎髒精氣所産生的生理功能,這個生理功能是什麼呢?
腎主封藏。指的是腎在功能活動中起固攝、封藏作用的部分。
如果腎氣不固了,腎的封藏,固攝功能就會受到影響,就像是門衛的力量不夠,關不住門,就會導緻裡面的精華不受控制,随意進出,所以患者控制不住節奏,結束快。
前面咱們講過很多次,中醫是以陰陽五行理論為基礎學說的,就人體而言,陰和陽代表着不同的含義。
陰是指有形、實質的東西,是物質基礎;陽呢,就是無形,但有能量,有功能的東西,比如說,人體是由各種物質組成的,屬于陰,拳頭打出去,這股子勁,屬于陽。
腎氣屬于腎髒功能的體現,雖無形,但是有功能,有能量,屬于陽。
腎氣虧虛了,代表着人體的陽受損了,宗筋失去溫煦,所以就會出現想法淡漠,升舉無力遲緩,還臉色發白、怕冷。
腎與膀胱相表裡,腎氣虛,膀胱失約了,所以夜尿頻多,尿後有餘瀝。
這個時候應該益腎固精,最常用的就是金匮腎氣丸,于是我根據患者的具體情況,在原方的基礎上進行了加減:
制附子、肉桂、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、金櫻子、
方中制附子、肉桂溫腎助陽;
熟地黃、山茱萸補腎填精;
山藥益腎健脾;
茯苓、澤瀉健脾滲濕;
丹皮清肝瀉火,加金櫻子、芡實固腎澀精。
一個療程後,想法增多,時間有所延長,其他症狀皆有減緩,繼續服用兩個療程後,時間和宗筋狀态恢複正常,其他症狀消失,患者痊愈,随訪至今,未再複發。
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