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流産不淨還會有妊娠反應嗎

生活 更新时间:2024-10-14 03:39:10

兩年前,31歲的吳女士(化名),晉升為公司部門小主管後,眼瞅着年齡也到了,于是開始計劃着要寶寶。

奈何搞事精“大姨媽”又開始作妖,要麼是來了兩天“扭頭就走”,要麼又淅淅瀝瀝的十幾天才幹淨。

老母親覺得,女兒一定是因為工作太忙太累了,血氣不足……怎麼辦呢?

一個字:補!

當媽的精心去弄了當歸、阿膠、人參等補品給備孕的女兒吃。結果,當月吳女士的“姨媽”還真沒來。

難道……“媽媽牌”補品真這麼神效?懷上了???

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吳女士美滋滋的專門請假去醫院婦科檢查,醫生瞅了一眼吳女士,發現她脖子前面有點大,除了婦科檢查外,還讓她查了個甲狀腺功能

檢查結果出來後,她大失所望。

娃沒懷上不說,醫生還告訴她,說她得了甲狀腺功能亢進症,要轉到内科治療。

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内科醫生診斷後,一番話對吳女士而言更是“雪上加霜”——

您暫時不适合要娃,要先把甲亢治好,等甲功接近正常,停藥或服用最小劑量藥物時才可以懷孕,這個過程順利的話大約要一到兩年。

吳女士的心拔涼拔涼的,同時内心十分不解——

能不能懷孕,為啥還得聽甲狀腺指揮呢?

甲狀腺功能與備孕那些事兒

有“造人計劃”的盆友們

來,開始學習啦!

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甲狀腺是位于人體頸部的内分泌腺體,形似一隻蝴蝶趴在喉結下方的氣管上,兩隻翅膀貼在氣管的兩旁。

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做吞咽動作時,甲狀腺會随吞咽動作随喉結上下活動。(手是不是已經在脖子上了?找到了嗎各位?)現在知道為什麼就診時,醫生讓你吞口水了吧!

這隻“小蝴蝶”平時最主要就負責合成、儲存和分泌甲狀腺激素,其次還分泌降鈣素。

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甲狀腺激素,它有啥用?

不要一談到激素就無比嫌棄……其實,甲狀腺激素是能讓你顔值爆表、智商爆棚、情商逆天,走上人生巅峰的“必備良品”。

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它作用于全身多系統多個器官,“神奇功能”包括但不限于——

燃燒熱量:促進新陳代謝

長個:對骨骼的生長發育和成熟而言尤為重要

長腦:少了它,新生兒會智力低下;兒童會生長遲緩;成人會記憶減退、反應遲鈍

► ……

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非也!非也!

甲狀腺激素,多一分甲亢(甲狀腺功能亢進症)、少一分甲減(甲狀腺功能減退症),“火候”得剛剛好才行。

就拿消化系統來說,甲亢就可能會導緻機體“加速”,食欲增長但體重下降,腹瀉;甲減會使機體“減緩”,食欲減退但體重增加,還可能便秘。

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高興太早了吧,看看甲亢和甲減對生殖系統的影響,大家就“笑不出來”了——

1

甲狀腺激素過多

甲亢會引起月經稀少、經期延長,這樣一來,就不容易懷上娃。即便懷上了,早産、胎兒畸形的風險也會相對增加。

如果出現心悸、怕熱、多汗、性情急躁、食欲亢進、便便次數增多和體重減少,突眼、眼睑水腫、視力減退等症狀,要警惕甲亢。

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2

甲狀腺激素過少

甲減會造成性腺發育遲緩、不排卵、不孕、月經紊亂和功能性子宮出血

胎兒的生長發育,需要足夠的甲狀腺激素。甲狀腺激素分泌輕度缺乏會輕微影響孩子的智商;嚴重缺乏,孩子會出現智力低下、癡呆、步态不穩、聽力障礙……

患上甲減後會有怕冷、厭食、面色蒼白、眼睑和頰部虛腫、表情淡漠、反應遲鈍、記憶力減退、嗜睡、體重增加等表現。

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所以,甲狀腺功能真的和孕事息息相關!

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随着“優生優育”觀念深入人心,現在很多人在“造人”前都會做個孕前檢查,讓寶寶“赢在子宮裡”。甲狀腺功能檢查作為孕前檢查,必不可少!

甲狀腺功能檢查起來很方便,抽血就可以。目前大部分醫院主要是查TSH、FT4、TPOAb這三項,想全面了解可以檢查甲狀腺功能全套。

  • TSH能較靈敏的反應甲減
  • FT4能較靈敏反應甲亢
  • TPOAb主要用于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(也稱橋本甲狀腺炎)的診斷

同時,做甲狀腺B超檢查,可以判斷甲狀腺形态,揪出甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等等。

這裡特别提醒一下——

如果既往曾有甲狀腺疾病病史的,準備懷孕前請一定要進行甲狀腺功能篩查!!!

甲狀腺疾病範圍比較廣,沒有嚴格意義上的遺傳,但部分甲狀腺疾病有遺傳傾向。直系親屬患者有遺傳易感性,發病率比沒有家族史者高。

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如果孕前檢查甲狀腺功能三項篩查都是正常的,那就高高興興備孕去。

如果三項裡有一項或多項異常,那就要及時到内科或内分泌專科門診就診哦。

1

孕前查出甲減

補充左甲狀腺素鈉片,可分為優甲樂和雷替斯兩種。

大多數甲減通常都需要終身服藥,就像汽車需要不斷加油,停藥就是不給身體加油,甲減症狀可能會再次出現。

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如果是一直在服藥治療甲減,孕前甲狀腺功能正常,可照常服藥和備孕。發現懷孕了,及時複查甲狀腺功能并調整用藥量就好。

2

孕前查出甲亢

甲亢治療起來,主要有三種方式,分别是口服藥物、放射性碘131或手術治療。

✎ 采用藥物治療

需要按醫囑規律服藥,甲狀腺功能調整到正常範圍,停藥或換用孕期可以用的最小劑量抗甲狀腺藥物,可以考慮備孕。

✎ 采用碘131治療

要經過六個月後判斷甲亢是否治愈,甲狀腺功能維持正常 2 個月後才能備孕。

✎ 采用手術治療

術後經專科評估并且甲功正常後(若正在服用左甲狀腺素鈉片可繼續服用)是可以備孕的。

3

孕前查出甲狀腺結節

經過甲狀腺外科醫師評估為良性結節暫不需手術治療,孕前甲狀腺功能篩查正常的,可以正常備孕。

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至于甲亢甲減該用啥藥

藥該用多少劑量、具體用什麼方法來治療

……

這些就讓醫生來操心吧!

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最後再說說吳女士,雖然剛查出甲亢時她心情有點喪喪的,但很快就調整過來了,在深圳市婦幼保健院内科門診就診後,通過按醫囑服藥、複診、減藥、停藥、觀察、複查……高度配合治療,現在已經懷孕3個月了。

如果正處于備孕階段

記得一定要查查甲狀腺指标哦

等激素到正常水平再懷孕

如果已經懷孕了

建議盡可能在妊娠8周以前

做好甲狀腺檢查、采用最合适的治療

最大限度确保母嬰健康

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