文/營養師周啟祥

我國在改革開放四十年後，已經超越美國成為糖尿病患病人數排名世界第一的“糖”大國。

而糖尿病的知曉率不足一半，也就是說，有差不多一半的人并不知道自己得了糖尿病，照常吃照常喝。有相當一部分人，是身體出現了明顯的症狀，或者是在某次的體檢時，才知道自己已經是糖尿病患者了。

對于檢測糖尿病常用的幾個指标，如空腹血糖、餐前血糖和餐後血糖等就更加的不了解，不明白各自代表的意義，甚至經常出現混淆。

在解釋這幾個概念之前，我們還是先來複習一下糖尿病最常見的症狀，對這幾種症狀了解，即使不明白這些概念，也容易判斷出來自己跟糖尿病是否有關系。

糖尿病除了可以通過血液檢測之外，也可以結合身體是否出現如下症狀進行判斷，如果出現這些典型的“三多一少”症狀，要及時檢測就醫治療：

1.多尿：

糖尿病患者常出現多尿現象，尤其以夜尿頻多最為典型。引起多尿的原因是，因為體内血液中的血糖不能被身體細胞利用，在經過腎小球的過濾之後，腎小管的重新吸收功能減弱，形成滲透性利尿。

這時候檢測的話，多半已經出現了尿糖現象，從食物中吸收的糖分在大量丢失。

2.多飲：

由于尿液排出過多，引起身體内水分大量流失，細胞出現脫水，刺激中樞神經系統發出信号，提示身體缺水，需要補充水分引起而經常性口渴。

3.多吃：

由食物轉化來的糖分無法被身體利用，這些糖分随着尿液排出體外，細胞始終處于饑餓狀态，引起食欲大增，形成惡性循環。

4.消瘦：

因為機體不能利用葡萄糖，隻能分解體内儲存的脂肪和蛋白質為身體提供能量，慢慢的變得消瘦。有的人是在出現了這種不明原因的消瘦，才覺得不對勁，一去檢測發現空腹血糖已經達到十幾的程度。

5.乏力：

糖尿病本身就是能量物質代謝紊亂，食物提供的蛋白質、脂肪、碳水化合物等不能夠被利用，全部穿腸而過，身體細胞缺乏物質供給，常常表現為疲乏、無力、煩躁等狀态。

複習完糖尿病常見的幾種症狀，我們再回頭來看一看這幾個概念，都代表什麼意思。

首先，餐前血糖是沒有什麼意義的，在不具備糖尿病常識的人群中經常被提到，是一種被混淆的概念。

真正具有意義的檢測指标和數據，主要來源于空腹血糖值。什麼是空腹血糖？

空腹血糖：

空腹血糖是指離上一餐時間間隔達到8-12小時，上一餐吃進去的食物在胃腸道已經排空，除了飲水外沒有吃任何其他食物，隔了一夜後早餐前采的血，檢測所得的血糖值。

空腹血糖是糖尿病檢測最常采用的有效指标，它所反應的是胰腺胰島β細胞分泌胰島素的能力和水平，能夠更準确的反應胰島素分泌狀況。

空腹血糖标準及診斷

空腹血糖的正常參考值是3.9-6.1mmol/L。

如果空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L，代表糖耐量受損，已經出現了不同程度的胰島素分泌不足或者胰島素對糖不敏感。

兩次空腹血糖值大于7.0mmol/L，可診斷為糖尿病，或者兩次以上随機血糖值大于11.0，也可以診斷為糖尿病。

血糖值小于2.8mmol/L，可判斷為低血糖，需要及時進補食物，否則容易引起低血糖昏迷。

餐後血糖标準

餐後血糖是指早、午、晚三餐2小時之後測得的血糖值，是早期診斷糖尿病的主要指标，對于判斷糖尿病并發症的發生有重要的指導意義。

餐後血糖正常值是小于7.8mmol/L。

餐後血糖值處于7.8-11.1mmol/L，之間，屬于糖耐量減低或者受損。

餐後血糖超過11.1mmol/L時，預示着患者糖耐量受損，引起腎髒、心腦血管和四肢并發症的概率增高。

餐後血糖的意義

餐後血糖有助于早期發現及時幹預，降低糖尿病發病率。

餐後血糖是檢測糖尿病并發症的重要指标。

餐前血糖是我們日常口語中對空腹血糖的誤解，真正具有意義的糖尿病檢測标準是空腹血糖和餐後血糖。一旦發現身體出現了相應的症狀，要及時檢測就醫，改變飲食習慣，采取必要的措施，不讓病情進一步發展。

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