支氣管擴張屬于常見的肺部良性疾病,有的沒有症狀,檢查CT才發現;有的症狀嚴重,做了CT才确診。
讓我們來了解一下“支氣管擴張”的核心内容。
支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導緻支氣管變形及持久擴張。
典型的症狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反複咯血。
主要緻病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。
以上是醫學書籍中的專業描述,普通讀者看起來有點費腦筋。
簡單說來,支氣管擴張就是支氣管失去正常形态,擴張變形,導緻痰液積聚,反複感染。嚴重者可表現為咳膿痰和咯血。
支氣管擴張的治療主要取決于症狀。
二,有嚴重咳膿痰症狀的,建議先行抗炎治療和體位引流。病程很長,反複發作,藥物治療效果不好的,需要結合CT表現評估是否可以手術。
1 雙側廣泛支氣管擴張,就算症狀很重,也不合适手術;
2 病竈局限在一個肺葉内,至多在一側肺内,症狀嚴重者可以考慮手術,效果不錯;
三,有些患者沒有咳痰症狀,表現為“幹性支氣管擴張”,但一旦出現大咯血症狀,病情會非常兇險,直接威脅生命。
1 這種情況先試行藥物治療,如果止血效果不理想,建議急診手術切除病變肺。
2 涉及多個肺葉支氣管擴張的患者,手術的前提是通過氣管鏡明确出血肺葉,做肺葉切除。
3 如果無法預判出血肺葉的,可以考慮支氣管動脈造影,顯示出血部位,同期行支氣管動脈栓塞,可以有效控制出血。
因此,支氣管擴張的治療主要針對有症狀的患者,根據症狀嚴重程度,要麼選擇“對症”,要麼選擇“斷根”,對于支氣管擴張造成急性大咯血的患者,急診手術或急診介入治療是救命之舉。
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