前列腺被稱為男人“第一腺”，一般在20歲左右發育成熟，但它不會從此停止增大。

近日，《荔直播·名醫問診》特别邀請東南大學附屬中大醫院副院長、泌尿外科主任陳明在線答疑，科普男性“生命腺”的健康知識。

如果一個人的前列腺出問題，可能會帶來前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌。

【男性如果活得足夠長 注定要得前列腺增生嗎？】

随着年齡增大，人的其他器官會衡定在一個正常的水平。但前列腺不一樣，它随着年齡增加，會不斷增生。

△前列腺位于男性盆腔底部，大小、形狀與栗子相似

正常的前列腺大概是一顆栗子大小，重20克左右；中度增生的前列腺，重40克左右。陳教授說，他見過最大的前列腺增生，達到500克左右。

正常人到50歲，前列腺就會出現一些不适症狀，比如，排尿沒有以前那樣通暢，或者出現尿頻、尿急、夜尿增多等。這是因為前列腺包牢整個尿道，增生後會壓迫尿道。

陳教授表示，前列腺增生的患病幾率，跟年齡成正比，60歲時發病率大于50%，80歲的男性有80%是前列腺增生，90歲的男性有90%是前列腺增生，而且症狀也會漸漸變重。

【前列腺良性增生會癌變嗎？】

很多人會擔心，前列腺增生會不會癌變？陳教授表示，大家不用過度擔心這個問題。前列腺良性的增生，是前列腺間質和腺體成分的增生，而前列腺腫瘤是局部腺體的惡變。但即便是良性增生，也會影響到生活質量。

△機器人手術更加靈活精準

前列腺增生，可以通過藥物治療，也可以通過手術治療。由于前列腺的位置比較深，上世紀80年代，前列腺增生摘除手術一般都是開大刀，90年代以後漸漸演化為微創治療，三五天就可以出院。前列腺癌也經曆了這樣由開大刀到微創治療的發展。現在，随着技術的發展，有條件的醫院可以對前列腺癌患者做機器人手術，操作誤差小，效果更精準。

【前列腺癌可以這樣提前篩查】

陳教授介紹，在歐美國家，前列腺癌的發病率在男性腫瘤中排第一位，而近10年來，中國的前列腺癌發病率明顯增加，這也和大家對健康的重視、體檢的增加有關。

陳教授表示，100個前列腺癌病人中，有70多個會表現為PSA（前列腺特異性蛋白質成分）指标增高。但很多人不大相信這個化驗指标，認為自己什麼症狀都沒有，能吃能喝，小便通暢，怎麼會有事呢？

膀胱腫瘤大多以血尿為初發症狀，病人往往會重視。但前列腺癌不一樣，早期沒有明顯症狀，等到長得很大，把尿道堵住了，或者局部很疼，往往早就轉移了。有的病人骨頭痛，輾轉多個科室左查右查，最終确診前列腺癌時，已經是晚期，往往錯過最佳治療時機。

陳教授提醒大家：過了50歲的人，需要每年抽血查一次PSA指标，高于4納克/毫升，要引起注意，假如超過10納克/毫升，就必須到醫院進一步檢查了。有症狀的人，比如，尿頻尿急、夜尿增多，要及時到醫院就診。并不是年齡一大，尿頻尿急就是正常現象。

有條件還要做個前列腺B超檢查。如果懷疑有問題，做個磁共振吧！

【篩查前列腺 為什麼要做肛門指檢？】

前列腺和直腸離得近，做個簡單的肛門指檢，就能了解前列腺的大小、是否有結節等，這也是了解前列腺健康最便捷、最經濟的檢查方法。場面再尴尬，也建議大家不要随意棄檢。畢竟，在健康面前，一切都是浮雲。

【吃番茄能預防前列腺癌嗎？】

陳教授表示，前列腺癌的發病原因很難确定。國外有研究發現“番茄紅素”可能有一定預防作用，但從循證醫學的角度，還沒有發現哪一樣食品可以預防前列腺癌。

【為什麼醫生總勸你不要憋尿？】

尿憋久了，膀胱過度增大，肌纖維變細，收縮率就會下降，會影響排尿功能。憋尿的危害，不僅僅是這個。最常見的憋尿群體是出租車司機，一天開車十幾個小時，長時間坐着，又經常找不到地方排尿，得前列腺炎的幾率更高。

（采寫 / 周晶 藍妹妹 朱丹 視頻 / 李曉光 編輯 / 藍妹妹 朱丹 鬥鬥 湯傑）

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