現在的“小眼鏡”越來越多

戴眼鏡既不方便，也不美觀

多少人的盛世美顔都被眼鏡封印

（比如小編，自我感覺良好中……哈哈）

所以保護眼睛，灰常重要！

但有些“頑固坑”大家總是會踩到

眼科醫生很捉急

于是，總結了大家常踩的“坑”

今天，我們就一起修煉

防掉“坑”！

近視是我國乃至全世界最高發的眼病，是一種最常見的屈光不正，世界衛生組織（WHO）已把它列入亟待解決的可緻盲性眼病之一。近年來，電子産品的普及也使得近視呈現低齡化的趨勢，兒童青少年近視率的增加讓越來越多的學生家長焦慮不已。家長們有時候是幹着急，卻是緣木求魚，不得其法。下列這些誤區，請對号入座。

誤區一

孩子上學後，才需要查視力

很多家長認為孩子上小學以後，用眼多，才需要檢查視力。其實3歲以後，兒童在學習識認視力表後絕大多數都能夠配合測視力，就可以進行初步的視力檢查，建議每三個月到半年進行一次視力篩查，學校或家長可自購标準視力表挂牆上在5米遠處讓孩子識别。

平時生活中，家長如果發現孩子斜着看、歪頭看、眯眼看、揉眼看或很近看電視和書時，就要警惕，可能是視力有問題了。家長應及時帶孩子到正規醫療機構，為孩子建立屈光發育檔案。檢查開始時間最好不晚于3歲，有助于盡早發現眼疾、屈光異常如近視、散光、高度遠視、斜弱視等，篩選出近視眼“危險分子”，及時防控近視進展，提早進行幹預。

誤區二

孩子還小，度數不高＝假性近視

很多家長一聽到孩子近視時常常會脫口而出：“是假性還是真性”?許多人相信孩子小，度數小，就是假性近視，是可逆的。其實假性近視是指近距離用眼過度，眼睛的睫狀肌調節緊張所導緻的暫時性視力下降，經過休息或應用睫狀肌麻痹劑滴眼後，視力能恢複正常。但在常規的醫院檢查中，已經散瞳驗光，如果檢查出近視度數，就不再是假性近視，即使孩子年齡小，度數小，也已經不是調節緊張性的假性近視。

所以，當孩子出現視力下降，及時到正規醫院進行散瞳驗光是非常必要的。通過散瞳可以排除假性近視，對于大部分的近視兒童，選擇4-6小時就可以自行恢複的快速散瞳驗光足以。

誤區三

眼鏡看遠戴，看近不戴

正常眼與戴鏡（度數合适）的近視眼看近時眼睛都需要調節，通過調節改變眼睛的焦距，将光線聚焦點從遠處移到我們看的近距離物體上，這才能看清晰。

近視眼在不戴眼鏡的情況下，眼睛的焦距就在近處，眼睛可以偷懶不用調節就能看清，但是長期偷懶眼睛的調節功能就會下降，并且還會影響到眼睛内聚的能力，正常狀态下，看近時雙眼會向内一定程度的對眼，這就是内聚功能。除醫生有特殊交代的情況可以不戴眼鏡外，其他時候建議近視的孩子看遠看近均佩戴眼鏡。

誤區四

越戴眼鏡，近視加深越快

散瞳後檢查出來的真性近視是不可逆的，大部分的近視眼是因為眼軸增長導緻，眼軸是指進入眼球的光線通路上，角膜前表面到眼底視網膜的距離，就像眼球的身高。還在身體發育期的孩子，在沒有幹預的情況下，眼軸會随着身體發育持續增加，因此近視度數不但不會降低，反而會不斷加深。

我們無法使發育的眼睛逆生長，就好像我們無法将一個長高的人變矮一樣。所以，近視加深并不是因為佩戴眼鏡。而且，不戴眼鏡會加重眼睛的負擔，可能進一步刺激近視度數增加。因此，要佩戴合适度數的眼鏡矯正視力。并且随着眼軸增長，近視度數增加，要及時更換合适的眼鏡，建議每半年進行一次驗光檢查。

誤區五

激光手術，根治近視

有些家長認為近視不是什麼嚴重的疾病，成年以後通過激光手術就可以治好。

從視覺角度來說，不管近視多少度都不容忽視，因為人85%以上的信息獲取來自于視覺系統，中低度近視會影響視力，戴眼鏡會帶來生活不便。而高度近視特别是病理性近視更要高度重視，其眼底視網膜可能會出現病變，嚴重的會導緻視力不可恢複的損傷，部分患者甚至會因此失明，據統計，病理性近視是50歲以上人群失明的主要原因之一。

大衆可能神化了激光近視手術的效果：首先，它并不能包治所有近視，超過一定度數的高度近視無法進行角膜激光手術，可能要考慮選擇其他治療方法，例如有晶狀體眼人工晶體（ICL）植入手術。其次，并不是所有度數适合的患者都能做激光近視手術，必須通過角膜、眼表等一系列術前檢查才行。

更重要的是，近視手術其實治标不治本，手術隻能摘掉眼鏡，并不能改變眼底，表面上近視度數消失了，但高度近視眼底病變的風險不會降低，所以，近視要從娃娃抓起，不要懷揣僥幸心理，坐等長大了再做近視手術，預防孩子近視，控制度數增長，更重要。

誤區六

視覺訓練，包治近視

眼軸增長不可逆，近視也無法治愈。但很多視覺訓練機構過分誇大訓練效果，号稱能夠徹底治愈近視，其實是通過訓練孩子識别圖像的能力，營造視力恢複正常的假象。

事實上，已經增長的眼軸、近視的度數和變薄的眼底視網膜都無法逆轉，還可能因為過度訓練加重孩子的近距離用眼強度，加速近視發展速度。

很多家長為了孩子的眼睛不放過任何機會，卻可能是南轅北轍，沒有采用正确的幹預治療方案，反倒耽誤了孩子的眼睛。

誤區七

沒時間戶外，全靠“OK鏡和藥物”

如今，國内外研究數據都證實了，近視防控“三闆斧”——角膜塑形鏡（OK鏡），低濃度阿托品眼藥水以及戶外光照2小時/天——是确切有效的。但現在孩子學習壓力大，無法保證充足的戶外時間，因此家長将防控近視全部依賴于OK鏡和低濃度阿托品眼藥水。其實，OK鏡和低濃度阿托品不是每個孩子都适用的，需要進行角膜形态、眼表狀态、調節功能的檢查，通過檢查後才能在醫生的指導下使用。

近視發生發展的機制目前尚不明晰，良好的行為習慣和充足的戶外光照才是最根本的防控法門。一旦近視，便很難逆轉，也不能光靠醫療手段幹預。其實，大部分近視是可以預防的。通過良好的行為習慣，減少電子産品使用和近距離用眼，增加戶外時間，讓孩子們在陽光下奔跑，何樂而不為呢？

眼睛是我們最寶貴的器官之一，視力也是我們感知世界最重要的通路。現代社會的行為模式轉變後，近視已經步步緊逼，發病年齡越來越小，發展速度越來越快。願所有的近視防控都少走彎路，所有的孩子都有一個光明的未來！

作者 | 北京大學人民醫院眼科 徐瓊

審稿 | 國家健康科普專家庫專家、北京大學人民醫院眼科主任 趙明威

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