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甲亢危象的診斷标準及治療

生活 更新时间:2024-11-28 06:50:01

不少人都是在甲亢出現不适症狀時,才去醫院做檢查。比如脖子粗、眼突、消瘦等等。近年來甲亢疾病發病率逐年升高,此病嚴重會導緻甲亢危象,嚴重威脅生命。了解甲亢危象的臨床表現特點,出現異常及時治療,可減少甲亢危象給患者帶來痛苦甚至挽救患者生命。

甲亢危象的診斷标準及治療(甲亢危象很可怕)1

什麼是甲亢危象?

甲亢危象就是指甲亢在病情沒有被控制的情況下,由于一些應激的激發因素,使甲亢病情突然加重,出現了嚴重的危及患者健康和生命的狀态。醫學上叫做甲狀腺危象,或簡單稱作甲亢危象。甲亢危象是甲狀腺毒症病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并症,該病不常見,但死率很高。

甲亢危象有哪些表現?

1、出現危象早期患者原有症狀加重,伴中等度發熱,惡心、嘔吐,以後發熱可達40℃或更高,是甲亢危象的特征表現,心動過速常在160次/分以上,尚有皮膚潮紅、大汗、腹痛、腹瀉,甚而谵妄、昏迷。

2、淡漠型甲亢與老年性甲亢發生或原有全身衰竭、惡液質的病人危象時表現不典型,可隻有下列某一系統表現,應特别注意病情變化。(1)心血管系統:心房纖顫等嚴重心律失常或心力衰竭。(2)消化系統:惡心、嘔吐腹瀉、黃疸。(3)精神神經系統:精神病或淡漠、木僵、極度衰弱、嗜睡反應遲鈍,昏迷,反應低下。(4)體溫過低,皮膚幹燥無汗。

3、甲亢危象患者白細胞計數增加,可達(10~20)× 109/L,肝、腎功能有異常。

4、甲亢危象期死亡率很高,常見死亡原因多為高熱虛脫、心力衰竭、肺水腫、水電解質紊亂。

少部分患者的症狀和體征不典型,突出的特點為表情淡漠、嗜睡、低熱、明顯的乏力、心率慢及惡病質,最後陷入昏迷,甚至死亡。臨床上稱為“淡漠型”甲亢危象。

甲亢危象的診斷标準及治療(甲亢危象很可怕)2

甲亢危象的發生,往往都有誘因,常見的誘因有:

1、感染,常見的感染部位是呼吸道,其次是泌尿道感染和胃腸道感染。

2、應激情況下可以導緻甲狀腺激素大量釋放入血,引起甲亢危象。常見的應激有過度勞累,饑餓,高溫,心絞痛,糖尿病酮症酸中毒,低血糖,肺栓塞,急性腦血管意外,情緒激動,分娩和妊娠,各種非甲狀腺的外科手術,燒傷,麻醉,創傷等等。

3、過量阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥,化療藥物,抗甲狀腺藥物不适當的應用,都有可能誘發甲亢危象。

4、碘過多:術前準備碘劑服用時間過長,含碘造影劑攝入過多,胺碘酮的長期應用都可以誘發甲亢危象。

5、頸部及甲狀腺手術,放射性碘治療甲亢,甲狀腺活檢,過多過重觸摸甲狀腺等,導緻甲狀腺組織内的甲狀腺激素大量釋放入血,也可以誘發甲亢危象的發生。

甲亢危象的診斷标準及治療(甲亢危象很可怕)3

甲亢危象的預防

早期診斷,合理治療。在治療過程中不能突然中斷抗甲狀腺藥物或驟減藥量,盡量避免誘發甲亢危象的各種因素,避免精神刺激。當患者處于感染及應激狀況下應積極治療感染,密切觀察病情變化,一旦有危象早期表現即應按危象處理。

同時,我們自己也要注意平時的生活方式,特别是飲食方法一定要注意,飲食不當是最容易加重甲亢的病情,正所謂預防是最好的治療方法。

最後提醒甲亢患者,一旦确診疾病,還需做到及時診治、科學護理,若出現一系列并發症得不到控制,還需及時前往正規醫院檢查治療,以免威脅生命。

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