有朋友問，得了腎結石，應該怎麼辦？

這不能一概而論，得看具體情況了。

為了容易表達和理解，我簡單地分為幾種情況吧。

1，小結石（≤0.6cm）

2，中結石（＞0.6cm，≤2cm）

3，大結石（＞2cm）

1，如果是小結石，自然排石的幾率還是蠻高的，小于0.4cm的結石，排石率80%以上。

關鍵還是注意一下飲食，多運動，多喝水，定期複查。别讓它長了膘，别讓它娶了老婆，别讓它生了一堆孩子……它的人丁興旺會對我們的腎髒産生滅頂之災。

運動排石對于這種小結石有一定的幫助，根據結石在腎裡的不同位置，有不同的對策。

最近挺火的一篇文章說坐過山車可以排結石，其實對于這些小結石，可以試試。對于中結石、大結石，還是算了吧。

2，如果是中結石，考慮到自己排出來的機率會大大降低，我們可以另外采用一些行動來對付它。

⑴體外碎石

體外碎石機産生沖擊波，将能量聚焦到結石，并将它打碎。相當于隔山打牛。

優勢：費用低，不用住院，不用麻醉。做完拍拍屁股走人。

劣勢：

①隻負責破壞，不負責清理，碎石片要靠自己排出來。

②另外，遇到一些硬度大的頑石，可能做幾次體外碎石才能把結石碎掉。

③還有，體外碎石對腎髒還是有一定損傷性的。可以想象，石頭都能打爆，腎髒還是有些損傷的。

或許有人覺得疑惑，那種大結石為什麼不可以用體外碎石呢？因為大結石碎石完了之後，會産生很多的碎石片，這些碎石片容易造成輸尿管的大塞車，這種情況專業術語叫作“石街”，多數需要手術幹預。

⑵輸尿管軟鏡

輸尿管鏡可以從尿道口進入，尿道口也就是平時我們尿流出來的那個口子，順着尿道可以到達膀胱，然後到輸尿管，再到腎盂。

輸尿管鏡分為兩種，一種是輸尿管硬鏡，另一種是輸尿管軟鏡。輸尿管硬鏡一般用于對付輸尿管中下段結石，它即使到達腎盂，結石多數在它的盲區，結石都看不到，更不用說碎石了。

輸尿管軟鏡的“軟“主要表現在它的鏡體是軟的，末端可以轉彎的，它能看到很多原本看不到的地方。

優勢：

①它是通過我們人體的自然腔道手術，所以完全沒有傷口。

②因為它能直接看到結石，所以能更加精确地打擊結石。它可以和钬激光配合，幾乎沒有碎不了結石，而且可以将結石碎至足夠細小。

正是因為碎石精準、徹底，所以近年來輸尿管軟鏡越來越受到重用。

劣勢：

①輸尿管軟鏡同樣是隻負責碎石，并不能清理碎石片。

②有的時候為了提高手術輸尿管軟鏡碎石成功率，可能需要提前1至2周放置輸尿管支架（也叫“豬尾巴管“），碎石後1個月左右再取出。略顯麻煩。

③費用貴，輸尿管軟鏡的造價和維護需要大筆費用，所以使用輸尿管軟鏡碎石一般需要兩萬以上的費用。不過近年來一次性軟鏡的推廣，費用會有所下降。

⑶腎鏡

使用腎鏡碎石，需要在腰部穿一個小孔，直通腎髒，尋找到結石，打碎，還可以讓碎石片順着通道排出體外。

優勢：碎石之後，可以打掃戰場。大結石、複雜的結石也可以處理。

劣勢：

①需要穿刺腎髒，有一定的損傷和出血的風險。

②手術過程中同樣要放輸尿管支架，術後一個月左右再次取出。

3，如果是大結石，或者複雜的結石，經皮腎鏡是首選了，軟鏡和體外碎石的效率比較低，但是他們可以作為輔助方法，例如，腎鏡處理後仍有些小結石殘留，就可以使用他們處理。

總而言之，碎石的方法很多，每種方法有各自的優劣，需要根據結石大小、位置、有沒有輸尿管狹窄等具體情況選擇。

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