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胰島素基礎知識

生活 更新时间:2024-10-12 19:29:38

胰島素基礎知識(胰島素分類總結)1

胰島素主要有兩種分類方法,按來源分類和按作用時間分類,其中按作用時間長短分類與胰島素的治療方案密切相關,是最常使用的胰島素分類方法,以下将按順序逐一介紹。

根據胰島素的來源不同,可分為動物胰島素、重組人胰島素和胰島素類似物三類。

1.動物胰島素:動物胰島素是第一代應用于糖尿病治療的胰島素,是從豬、牛等動物的胰腺中分離并純化的胰島素,目前臨床常用的普通胰島素(胰島素注射液)即為豬胰島素。因為動物胰島素的生物結構與人胰島素存在一定的差别,注射體内後可能産生免疫反應,使得胰島素的降糖功效下降,還有少數患者出現皮膚過敏等。目前較少作為常規降糖藥物皮下使用,多于靜脈使用短期降糖。

2.重組人胰島素:重組人胰島素利用重組生物技術合成的第二代胰島素,其結構與人胰島素成分完全相同,注射後全身免疫反應,局部過敏反應等的發生率均較動物胰島素顯著減少。降糖效率提高,是目前常用的皮下注射胰島素種類。

3.胰島素類似物:胰島素類似物是利用基因工程生産的第三代胰島素,通過對胰島素結構的修飾或改變其理化性質,使其更符合生理需要。目前常用的超短效胰島素如門冬胰島素(諾和銳®)和超長效胰島素如甘精胰島素(來得時®)均為胰島素類似物。

胰島素基礎知識(胰島素分類總結)2

根據胰島素的作用時間不同,分為超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素及預混胰島素五類。

1. 超短效胰島素:屬于胰島素類似物。起效時間10-15分鐘,作用高峰1-2小時,持續時間3-5小時,需在餐前立即皮下注射,也可用于臨時高血糖的降糖治療。代表藥物有門冬胰島素(諾和銳®)、賴脯胰島素(優泌樂®、速秀霖®)、谷賴胰島素(艾倍得®)等。

2. 短效胰島素:起效時間30-60分鐘,作用高峰2-4小時,持續時間6-8小時,需在餐前30分鐘皮下注射。代表藥物有普通胰島素、生物合成人胰島素(諾和靈R®)、精蛋白鋅重組人胰島素(優泌林R®)、重組人胰島素(重和林R®、甘舒霖R®、優思靈R®)等。

3. 中效胰島素:起效時間2-4小時,作用高峰4-10小時,持續時間10-16小時,可單獨使用或作為基礎胰島素與超短效或短效胰島素混合餐前使用。代表藥物有精蛋白生物合成人胰島素(諾和靈N®)、精蛋白鋅重組人胰島素(優泌林N®)、精蛋白重組人胰島素(重和林N®、優思靈N®)、低精蛋白重組人胰島素(甘舒霖N®)、低精蛋白鋅胰島素(NPH,萬蘇林®)等。

4. 長效胰島素:起效時間2-4小時,注射後體内藥物濃度相對穩定,無明顯高峰,持續時間24-36小時,作為基礎胰島素使用,每日注射1-2次。代表藥物有甘精胰島素(來得時®)、地特胰島素(諾和平®)等。

5. 預混胰島素:預混,顧名思義,是将超短效或短效胰島素與中效胰島素按一定比例預先混合而成,短效成分可快速降餐後血糖,中效部分緩慢持續釋放,起到代替基礎胰島素的作用。藥品上的數字代表了短效和中效胰島素各種所占的比例,30代表短效30%,中效70%,25代表短效25%,中效75%,50則代表短效和中效各占50%。代表藥物有門冬胰島素30(諾和銳30®)、精蛋白生物合成人胰島素(諾和靈30R®、諾和靈50R®)、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(優泌樂25®、優泌樂50®)、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液(優泌林70/30®)等。

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