•隐形眼鏡學名：角膜接觸鏡。

•英文名：contact lens，簡稱：CL

•目前市場上主要銷售的是軟性親水性隐形眼鏡。（一般不作特殊說明，人們所說的“隐形眼鏡”就是指軟性隐形眼鏡。）

CL的曆史

•1508，達•芬奇,最早畫出CL草圖,闡述相關理論鼻祖

•1948，美國視光師凱文•托赫首創角膜型PMMA材料鏡片 CL真正誕生

•1963,捷克奧托•威特勒獲HEMA材料專利，被譽為“現代隐形眼鏡之父”。

•1971,博士倫率先生産和銷售軟鏡

•1981,視康推出第一副染色鏡片

•1982,視康推出第一副美容鏡片

•1986,強生推出抛棄式鏡片

•1987,博士倫首銷隐形眼鏡全護理液（MPS）

•1989,FDA将長戴方式限定在7日之内

•1990,視光學界提出隐形眼鏡定期更換的概念

CL的現狀

•市場:中國城市近視人口約8000萬，堅持戴鏡約有300萬,占4%。

•每年有30%的配戴者停戴,究其原因:怕麻煩:40%，不舒适:40%

•隐形眼鏡銷售遞增率為15%

鏡片:

•主力品牌：博士倫，衛康，視康，海昌，強生……

•新生品牌：艾爵，優視，保視甯，視霸，自然美，舒潔……

•護理液:眼力健，博士倫，視康，海昌，衛康……

•根據人眼角膜的形态制成的，直接附着在角膜表面的淚液層上并能與人眼生理相容，從而達到矯正視力,美容,治療等 目的的鏡片稱為角膜接觸鏡。

CL基本原理

•光學性

•CL材料有一定的折射率和良好的光線透過率，因而将CL材料用特定的工藝制成透鏡能夠矯正眼的多種屈光不正。

•附着性

•CL借助淚液張力附着在角膜表面不會因瞬目眼球轉動而脫落。

•适應性

• CL表面制作光滑，弧面設計合理配後易适應，無明顯不适。

•透氧性

•軟鏡容許氧氣透過比率:8%-10%

•角膜需氧的臨界值:6%

•正常戴鏡不會導緻眼睛缺氧 (睜眼狀态下)

•代謝性

•有助于将鏡片下的代謝産物排出

CL适應症

•矯正視力:近視（尤其是高度近視）,遠視,散光,屈光參差(兩眼屈光度相差2. 50D以上)

•美容:彩片用于改變角膜顔色，遮蓋角膜白斑等。

•治療:

•減免縫合,術後減輕疤痕形成,保護作用

•緩釋給藥, 提高滴眼劑的生物利用度

•治療弱視,用不透明鏡片遮蓋健眼鍛煉患眼

職業需要:

•避免框架牽礙：運動員，司機，戶外工作者

•免除框架阻隔：視光師，攝影師，顯微鏡操作者

•防止呼吸時水蒸氣使鏡片模糊：醫師，廚師等戴口罩工作的人

•出場造型需要：演員,節目主持人

CL的優點

•視覺自然:框架每增加0.25D,影象放大或縮小0.5%,屈光參差者由于雙眼象差過大，使雙眼融合發生障礙，CL影象近于真實

•視野開闊:受框架限制視野相應縮小，CL視野開闊

•配戴舒适:框架負重，接觸性皮炎,戴框架從冷初到熱的環境有蒸氣凝聚，造成視物模糊

•配戴方便:框架在鼻梁上時時下滑，需用手推，不慎掉地玻璃片易碎

•美觀: 避免框架遮蓋眼部, 便于交流, 框架形狀和邊寬修改配戴者的面形，久戴易發生鼻梁塌陷，眼球凸出。

•安全:框架配戴者（玻璃鏡片）遇到暴力時，破碎的鏡片易導緻眼球損傷。

鏡片一次持續配戴的時間

•日戴:每天不超過16-18 hr

•彈性配戴:每周不超過兩夜(不連續)

•長戴:通常不超過7天

目前視光學界建議每日摘戴

鏡片自啟用至抛棄的時限

•傳統式鏡片：軟鏡通常為6-12個月

•定期更換式鏡片：1周－1個月－半年

•抛棄式鏡片。

鏡片的質地通常用彈性模量來評估

•硬鏡

•透氣硬鏡

•矽彈鏡

•軟鏡

鏡片充分水合後含水的重量百分比率

•軟鏡:低含水量30%-50%

中含水量51%-60%

高含水量61%-80%

通常是指軟鏡的幾何中心厚度的計量參數

•超薄型:<0.04mm

•标準型:0.04mm-0.09mm

•厚型:>0.09mm

鏡片邊緣兩點間最大的線狀距離

•透氣硬鏡:8.0mm-10.5mm

•軟鏡:13.5mm-15.0mm

界定配戴眼屈光不正類型的定量的書面依據

•球面鏡:供無散光或低度散光眼使用

•散光鏡:供球面鏡不能矯正的散光眼使用

•雙焦鏡:供老視眼使用

•視力矯正鏡片

•美容鏡片

•治療鏡片

•色盲鏡片

理想的隐形眼鏡應具備以下條件:

•配戴舒适

•視力清晰

•透氧性好

•無毒性

•易于操作

•保養簡便

•耐用

多參數

基弧

•鏡片基弧應比角膜曲率略大5%-10%，利于代謝

–鏡片基弧太小，稱為配緊

–鏡片基弧太大，稱為配松

•含水量：隐形眼鏡鏡片中水分子的含量

•軟鏡的含水量一般在30%~80%之間

•軟鏡的含水量用百分比來表達：

含水量=（鏡片中的水重量/鏡片的總重量 ）×100%

•水是氧通過軟鏡材料的載體，氧分子溶解到水裡後，經鏡片傳遞到角膜，所以親水材料是透氧的，氧的通透性與含水量成正比

•高含水量鏡片：透氧性較好，但容易産生沉澱，容易造成眼幹。

•低含水量鏡片：透氧性稍差，但不易造成沉澱，不易引起眼幹。

•透氧性是指氧氣能透過某種膜或其他物質的程度。 P=DK

•D：材料的彌散系數

•K：材料的溶解系數

•光學區染色

–使入眼光線量變柔和

–使顧客的眼睛變得有神

–便于尋找

•直徑:鏡片邊緣兩對應點之間最大的直線距離(mm)

•光學區直徑:鏡片幾何中心起屈光作用的部分的直徑(mm)

•直徑的選擇主要取決于配戴者角膜直徑

•軟鏡應完全覆蓋角膜，并超出角膜周邊1mm以上

•厚度:鏡片的内外曲面的垂直距離(mm)

•厚鏡片配戴舒适性稍差，但不易破損，容易操作，可矯正低度散光。

•薄鏡片配戴舒适，但容易破損，不易操作。

隐形眼鏡制造工藝

旋轉澆鑄法

•将液體原料滴入高速旋轉的一次性模具中，滴入量以及模具的旋轉方向、速度均由電腦全方位精确控制，以保證鏡片的形狀、厚度和屈光度等參數符合設計。

•旋轉過程中在紫外線的照射下液體原料發生光聚合反應，形成固态鏡片，再經過邊緣精加工、水合脫膜、萃取、着色、全面質檢和消毒包裝等工序後制成成品鏡片。

模壓法

•根據不同的屈光度、基弧和直徑設計出多套模闆模具，再複制出一次性的凹模和凸模。将液态原料或固态毛坯注入凹模進行鑄壓，其餘工序與旋轉成行相同。

•特點：效率高，成本低，多數抛棄型使用此方法制作。鏡片的彈性模量大于旋轉成行工藝的鏡片，較易操作。

•鏡片較厚，透氧性稍差，且強度不佳，故不耐久用。且容易産生沉澱。

車削法

•用車床将幹态的毛坯進行切削，雙面切削後再水合成軟性隐形眼鏡 。

•特點：制作工藝高，成本高，彈性好，易操作，多數散光鏡片及透氣硬鏡用此方法制作。

等效球面光度換算

若散光≤0.75D,則球鏡度:柱鏡度≥3 :1

如柱鏡光度為0.75D,球鏡光度須大于2.25D

若散光≥ 1.00D,則球鏡度:柱鏡度≥4:1

如柱鏡光度為1.00D,球鏡光度須大于4.00D

D = Ds 1/2 Dc

D:等效球面光度(CL的光度)

Ds:驗光球鏡光度

Dc:驗光柱鏡光度

頂點光度換算(經驗法)

驗光光度(D) 換算差值(D)

<4.00 0

4.00-5.00 ±0.25

5.25-7.00 ±0.50

7.25-9.00 ±0.75

9.25-10.00 ±1.00

10.25-11.00 ±1.25

11.25-12.00 ±1.50

無菌觀念

•驗配師不留指甲，保持指甲修剪整齊

•每次操作前洗手應洗到手腕部以上

•洗過的手不要再随意碰其他東西

•給一位配戴者配戴後，必須再次洗手，才能給另一位配戴者配戴，防止交叉感染

•護理液或鏡片盒打開後，應将蓋子内面向上放在桌上

•配戴者用過的器具應及時消毒，不能将其直接給另一位配戴者使用

•保持配鏡台的幹淨，整潔，有序

•不要在配戴室吃飯，也不要把食物放在鏡片櫃裡

•不要在配鏡台上點鈔，算帳

•白色工作服要定期清洗更換

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