問:移植角膜,很吓人嗎?
答:角膜移植手術,是應用正常的角膜替代病變的角膜。在器官組織移植手術中屬于低風險、成功率最高的手術。
小陳是上海同濟大學的大二學生,但是從大一開始小陳覺得自己的右眼看東西越來越模糊了,視力也在不斷下降,這給小陳的學習和日常生活帶來了許多不便,但是看東西模糊的同時,卻并沒有感覺右眼有紅腫熱痛,看東西也沒有變形,也沒有感覺看東西有黑影在眼前遮擋,後來在外院就診,診斷為“圓錐角膜”。
飽受視力不斷下降的困擾,小陳來到同濟大學附屬同濟醫院眼科就診。畢燕龍教授為小陳進行了全面的眼科檢查,确診為右眼圓錐角膜,雙眼屈光不正,收治入院。考慮到小陳的病程較長,無法通過普通的眼鏡矯正控制病情,遂行右眼角膜熱凝術,控制病情發展,一月後,再次收治入院,進行右眼深闆層角膜移植術。在畢教授團隊的通力協作下,手術順利結束了。
目前,小陳術後情況理想,右眼角膜植片透明,位置正,視力顯著提高,待植片拆線後,視力就會保持穩定。術後頭兩年的随訪需比較密切,之後大多數病人的角膜植片會保持透明,而且可以沿用終生,況且鑒于發生排斥反應的機會較少,大多數病人術後不需長期使用抗免疫排斥的眼藥水。這與傳統的穿透性角膜移植不同,那種植片一般最多使用十幾年就需更換。
小陳十分好奇自己是如何患病的,并詢問了畢燕龍教授關于圓錐角膜的疾病進程與深闆層角膜移植術後的注意事項。畢燕龍教授解釋:圓錐角膜是以角膜擴張、中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征的一種眼病。多于青春期發病,緩慢發展。病因不明,目前多認為與常染色體隐形遺傳有關。臨床表現為嚴重的不規則散光及高度近視,視力嚴重下降。可影響正常生活、工作、學習,造成較大心理壓力。最終導緻視力嚴重下降。
提到角膜移植,很多人會有恐懼心理。畢燕龍教授介紹說,角膜移植手術,是應用正常的角膜替代病變的角膜。我們采用的人脫細胞角膜植片,本身抗原性極低,不容易引發移植排斥反應,植片本身又沒有血管、淋巴管,在器官組織移植手術中屬于低風險、成功率最高的手術。因此,深闆層角膜移植手術是安全、有效和效果持久的。
畢燕龍教授提醒廣大市民,如有圓錐角膜家族史則更應多加留意,一旦出現視力迅速下降、高度近視、高度散光等情況,最好到專業眼科醫院對眼睛進行系統的檢查,以免延誤此類眼病的治療時機。
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