内分泌治療乳腺癌子宮内膜增厚?【答疑解惑】專題系列，下面我們就來聊聊關于内分泌治療乳腺癌子宮内膜增厚?接下來我們就一起去了解一下吧!

内分泌治療乳腺癌子宮内膜增厚

【答疑解惑】專題系列

一位乳腺癌術後正在進行内分泌治療的女性患者找到了楊主任，她在體檢中B超提示子宮内膜明顯增厚，很擔心自己的子宮内膜會産生惡變，所以前來就診。很多進行内分泌治療的乳腺癌患者也有這個疑惑，擔心内分泌治療會使子宮内膜增厚，甚至誘發癌症。現實生活中，子宮内膜增厚也是很多女性朋友擔心和糾結的問題，因此我們也将在這個系列裡，與大家聊一聊乳腺癌—内分泌治療—子宮内膜增厚這三者之間存在的聯系。

第一期：如何判定子宮内膜是否增厚？

這位患者今年41歲，兩年前做了右乳癌改良根治術，病理結果顯示為浸潤性導管癌，腋窩淋巴結轉移2/15，HER2（ ），ER與PR均為強陽性，做完放療化療後開始吃他莫昔芬（三苯氧胺）進行内分泌治療，療程至少5年。患者說去年複查時自己的子宮内膜厚度為2厘米，因而做了一次診斷性刮宮，結果顯示為腺體增生，當時的醫生說問題不大，沒有做什麼處理，現在還在服用他莫昔芬。但這位病人很糾結，聽人說 吃他莫昔芬引起的子宮内膜增厚，有可能會導緻惡變？

首先，我們來了解一下女性子宮内膜的周期變化。女性的子宮内膜厚度不是固定不變的，會随着月經周期的變化而改變，月經出血就是子宮内膜的脫落引起的。在雌激素的周期性作用下，青春期和育齡期女性的子宮内膜會有一個生長、增厚、脫落變薄的過程，這也是月經形成的一個周期。

一般來說，月經結束時，超聲檢查子宮内膜厚度不超過5毫米；随着雌激素的刺激，子宮内膜逐漸增厚，到排卵期可以增厚到8-10毫米；排卵後，在孕激素作用下，内膜進一步增厚，到月經來之前可以達到14-16毫米；月經期間，子宮内膜脫落并且伴随出血，子宮内膜的厚度也會減小，這是大部分育齡期女性子宮内膜厚度變化的規律。檢查子宮内膜厚度，一般要在月經幹淨以後的三五天内測量，因為這時的子宮内膜是最薄的，測出來的增厚才有意義。

知道了子宮内膜厚度變化的規律後，我們來了解一下如何判定子宮内膜是否增厚。人的身材有高矮胖瘦，子宮内膜也是這樣，有自己的生長特點，有些人的子宮内膜會稍微厚一點，不能說這是病态的。

女性在絕經前，隻要月經規律，沒有出現異常的子宮出血、陰道分泌物，沒有月經周期紊亂、長期服用雌激素等高危因素，子宮内膜增厚本身不能說明什麼問題。絕經後女性的子宮和腺體會萎縮，所以子宮内膜一般不超過5毫米，如果超過5毫米，不管有沒有前面說的那些症狀，都要做進一步檢查。

如果病人有腫瘤家族史，特别是乳腺癌、卵巢癌、子宮内膜癌，或者是服用有可能導緻子宮内膜出現變化的藥物，比如雌激素、他莫昔芬等，就要進一步做檢查來排除惡性的病變。

回到這位患者這裡，她就診時正好在月經後的兩三天，便聽取了楊主任的建議，做了超聲檢查，結果顯示是内膜9mm，雖然高于5mm，但子宮内膜的厚度比較均勻，隻有一個2-3毫米的低回聲，報告上沒有說明這個低回聲的性質，根據楊主任的臨床經驗，這個低回聲是一個小息肉的可能性比較大。前面提到了，不同人的子宮内膜的薄厚也不全相同，有些人的内膜會稍微厚一點，所以這位患者需要繼續觀察，不用過于擔心惡變的産生，内分泌治療可以繼續，期間可以服用中藥進行調理。

以上就是為大家介紹的判定子宮内膜是否增厚的方法了，那到底是什麼引起了子宮内膜增厚呢？請關注下一期文章：子宮内膜增厚的原因有哪些？

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!