對于3～6月肥胖的嬰兒多發生的是滲出型濕疹。先出現于頭面部。除了口鼻周圍不易發生以外，兩面頰可見對稱性的小米粒大小的紅色小丘疹，其間有小水疱以及紅斑，基底浮腫，片狀糜爛滲出，黃漿液性結痂較厚。因抓癢常見出血，有黃棕色軟痂皮。在剝去痂皮後露出鮮紅色濕爛面，呈顆粒狀，表面易出血。如不及時治療，可向軀幹，四肢及全身蔓延，并可以繼發感染。

幹燥型的多見于6個月～1歲嬰兒，或者在急性亞急性期以後。皮膚表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑以及鱗屑結痂，無滲出，常見于面部、軀幹及四肢伸側面。往往合并不同程度的營養不良。

脂溢型多見于1～3月的小嬰兒，其前額、頰部、眉間皮膚潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑，頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以後，颏下、後頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡。患兒一般在6個月後改善飲食時可以自愈。

嬰兒濕疹的治療：

現代醫學經典的治療方法包括外用糖皮質激素霜劑或軟膏和潤膚劑。而我們的治療方法是盡可能别用激素以及外用藥物，因為孩子還小皮膚比較嬌嫩容易出現過敏以及其他症狀。我們的方法是服用中藥，當然是在孩子超過半歲且不用母乳喂養的情況下使用。中藥的作用就是安神止癢。因為此類疾病主要的表現就是皮膚瘙癢，由于皮膚瘙癢患兒會不停撓抓患處，導緻病情加重。尤其是在晚上睡覺之前，是最癢的時候。用安神止癢的方法治療，可以減輕患者的瘙癢，最終治好疾病。

針對嬰兒疾病，無論皮膚病還是其他疾病，我們倡導最簡單的治療和護理方法。嬰兒濕疹的護理包括幾個方面：首先是避免接觸過敏性物質。比如不要給還帶金屬的手鍊等，避免孩子到野地裡等;其次是不要給孩子洗澡過勤，一般情況下我們建議一周洗一次澡，最少也要四至六天洗一次澡;洗澡水不能過熱，過熱會加重病情。再次，如果瘙癢厲害可以用涼白開水敷患處，注意要用涼白開水，不可以用涼水和熱開水，這兩者都會加重病情。最後，如果孩子的皮膚比較幹燥，不建議給孩子用市場上的化妝品或者潤膚品。如果需要可以用一份的食用橄榄油加上九分的白開水，調勻了敷患處。在敷患處的時候要注意，需要在孩子洗澡之後，沒有擦幹情況下敷，以利于保濕。

正确的生活習慣，适當的鍛煉，注意生活的小細節，就能很好的治療嬰兒濕疹。

文章來源：中國中醫科學院西苑醫院 皮膚科 主治醫師 付中學

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