流鼻涕在日常生活中司空見慣，大多情況下是因為感冒或鼻炎引起，病情緩解之後，流鼻涕也就随之而止，并不會引起人們的重視，但是有一種鼻涕卻預示着相當嚴重的疾病，那就是腦脊液鼻漏。

　　腦脊液鼻漏是腦脊液通過顱底（顱前、中或後窩）或其他部位骨質缺損、破裂處流出的“鼻涕”，經過鼻腔，最終流出體外。不過腦脊液鼻漏與真正的“流鼻涕”不盡相同，其主要表現為鼻腔間斷或持續流出清亮、水樣液體，但沒有鼻涕的粘性，可助患者進行初步分辨。

　　腦脊液鼻漏的主要病因涉及多個方面，其中90%以上是創傷性腦脊液鼻漏，而創傷性腦脊液鼻漏又分為比例較大的車禍傷的外傷性腦脊液鼻漏和醫源性腦脊液鼻漏兩種。小部分的是自發性腦脊液鼻漏，又可分為多發生在篩闆、篩窦頂附近的先天性腦脊液鼻漏、病因不明的自發性腦脊液鼻漏以及鼻窦、顱底腫瘤或化膿性炎症直接或間接導緻的腦脊液鼻漏。

　　病因的多樣也就導緻了不同病因患者的臨床表現不同，常見表現除鼻腔間接或持續流出清亮、水樣液體外，部分患者伴嗅覺減退或者消失，還有一小部分患者會出現反複發作的化膿性腦膜炎（可出現發熱、頭痛、惡心嘔吐等症狀）。而外傷性腦脊液鼻漏可同時有血性液體自鼻孔流出，其痕迹的中心呈紅色而周邊清澈，或鼻孔流出的無色液體幹燥後不呈痂狀。但腦脊液鼻漏的症狀表現有一點要注意，出現腦脊液鼻漏症狀時要與流出黃色清亮液體的鼻窦黏膜下囊腫和流清水樣涕的變應性鼻炎相鑒别。

　　如果腦脊液鼻漏症狀長時間得不到愈合，很容易導緻逆行性的感染，引起腦膜炎，導緻患者出現明顯的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、發熱、昏迷等，甚至危及生命。不僅如此，長時間腦脊液鼻漏還會給患者的全身健康都帶來一定影響，有些患者可能會出現呼吸困難、精神萎靡、食欲不振等症狀，最為嚴重的還可能誘發低顱壓和顱内感染等并發症産生，由此可見該疾病的嚴重性。

　　不過，腦脊液鼻漏也有行之有效的緩解和治療措施，目前治療腦脊液鼻漏可以采取手術治療和保守治療兩種方法，保守治療适合發病時間短、鼻漏較輕的患者，一般通過卧床休息、保證鼻腔潔淨、改善生活習慣、應用抗生素和腰大池穿刺引流降低顱内壓促進漏孔愈合。而手術治療适合病情嚴重一些的腦脊液鼻漏患者，通過修補漏孔達到愈合的目的，常見的手術方法有經顱腦脊液漏修補術手術以及内鏡下經鼻入路腦脊液鼻漏修補術，尤其後者，在減輕手術創傷及提高成功率方面具有明顯優勢。不過具體選擇何種手術方式，需專業醫生根據發生鼻漏的部位、顱底骨質及腦膜損傷的大小等因素綜合評估。

　　專家提示：若發現相關症狀如鼻腔間斷或持續流出清亮、水樣液體且無粘性，一定要重視，要到專業的耳鼻喉醫院行專門的鼻科檢查，及時檢查對症治療，還自己一個健康的身體，健康的生活！

　　科室簡介：

　　鼻外科是國内較早開設的鼻相關疾病的診斷、手術治療于一體的專業科室。在解決疑難、複雜、危重鼻-顱底疾病方面開展了一系列創新性工作，擁有多項國内首創及領先的防治技術，得到國内外同行的廣泛認可和高度評價，是山東省鼻-顱底領域的帶頭學科。目前病區開設床位43張，有省級學術帶頭人1人，山東大學博導1名，碩導1名。主任醫師4名，副主任醫師1名。具有博士學位6人,2人曾到美國MD Anderson Cancer Center和Case Western Reserve University訪問學習。年收治病人1800人次，手術約1500餘台。鼻科中心擁有奧林巴斯高清鼻内鏡顯示系統、德國萊克高清顯示系統、美敦力IPC動力系統、美敦力FUSION電磁導航、高速顱底鑽等高精尖設備。目前學科已經建立了腦脊液鼻漏、創傷性視神經病、垂體腺瘤、腦膜瘤、脊索瘤、嗅神經母細胞瘤、鼻腔鼻窦腫瘤侵及顱内、眶内腫瘤的規範化治療模式。

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