李醫生有一天深夜值班時,突然來了一位大姐,眉頭緊皺,左邊肩膀垂着一動也不敢動。緩了好幾口氣才說,這左肩膀突然一下就開始疼,像刀割一樣,也沒磕沒碰的,這是怎麼回事啊?
當李醫生嘗試着想給大姐檢查一下時,大姐吓的直往後躲:别,别,千萬别碰!李醫生詢問這肩膀以前有過不舒服麼?大姐回答說:有3、4年斷斷續續的不舒服,但是都能忍。
聽到這裡,李醫生根據經驗判斷,這種不舒服多年,突然一下的劇烈疼痛,可能是肩袖鈣化。
什麼是肩袖損傷?
肩袖
是肩膀裡4塊保證關節對位正常的肌肉,分别是岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌,它們的作用主要是把肱骨頭固定在肩關節上,使其正常運動。
因肌腱勞損、老化而引起了鈣鹽在内沉積,造成肩關節活動障礙,這種一般就叫做肩袖損傷,鈣鹽刺激是引起這種劇烈疼痛的主要原因。
肩袖損傷在肩關節疾病中發生率最高,大概占到所有肩疼患者的70%以上。好發于40歲-60歲的人群,導緻的原因比如突然摔倒,搬重物,或老年人關節退化,再加上長期做家務造成的肩袖反複磨損,都會造成損傷。
肩袖損傷的診治
這個病的初步診斷通過普通X線片就可以。
一會大姐拿着檢查結果回來了,在肱骨頭上偏後的地方果然有一團白白的東西。
肩膀裡突然有這麼個東西,這可怎麼辦?
李醫生建議先試試口服藥物止疼,如果覺得太影響生活了,可以考慮做個肩關節鏡的手術清理一下。大姐肩膀本來就疼夠嗆,再一聽手術,眼淚吧嗒吧嗒往下掉:“我活這麼大就輸過3次液,這做手術得多可怕啊!”
李醫生解釋說:“這個是比較常見的病,關節鏡的手術切口一般隻有7、8個毫米大小,能很快緩解您的症狀。”
大姐想了想,在孩子的支持下辦了住院,進一步做完了肩部核磁。住院第二天就安排了肩關節鏡手術,通過3處小切口,把裡面像牙膏一樣的鈣化竈都清了出來,以及可能造成影響的骨性原因一并處理了。術後複查,原來那團白白的東西不見了,大姐的症狀也明顯緩解了,術後的第二天,大姐就非常滿意的出院了!
造成肩關節疼痛的原因非常多,甄别起來也很專業。雖然最常見的病因是肩袖損傷,但并不局限。
在這裡李醫生提示您,平時的日常生活中不要盲目的過度運動,也不要經常提拿重物,特别是當肩關節活動度受影響或者發生超過1個月不緩解的疼痛,建議不要自行處理,應去骨科或者運動醫學科明确診斷後再做決定。
作者 | 北京華信醫院 李非
來源: 北京114預約挂号
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