如何一針見效，隻要學會這一招，就能一針見效，行醫60餘年，常以一針治愈頑疾。

一針能起效，手法一定是關鍵，我們一起來學習——“輕針慢撚法”的心法要訣，隻要學會它，就能一針見效！

“輕針慢撚法”是郭氏針灸手法中最獨具特色的内容之一，該手法整個過程都非常注重“氣”的變化與控制。揣穴催氣、進針得氣、調氣固氣等環節是調氣的關鍵，意氣合一貫穿整個治療過程，能達到氣至病所的效果，這是郭氏針灸治療疑難病症每獲良效的重要原因。

另外，“輕針慢撚法”手法輕柔，從進針到得氣都講究輕柔和緩、低頻小幅，使治療達到效果而不傷正氣。此法刺激輕而久、取穴少而精，能夠很大程度減輕患者對針灸的恐懼心理，減少針刺的疼痛，臨床可操作性很強。

一、“輕針慢撚法”操作方法

“輕針慢撚法”共分為揣穴催氣、進針得氣、調氣固氣三個環節。

首先是押手揣穴，促進得氣。刺手和押手的配合至關重要，《難經▪七十八難》言：“知為針者，信其左；不知為針者，信其右。當刺之時，先以左手壓按所針荥俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來。”即在進針之前押手揣穴，有利于穴位定位精準、激發穴位精氣。

其次是進針得氣，即“輕針慢撚”，刺手徐徐撚轉進針破皮，使毫針從表層逐漸深入，根據針刺部位定奪進針深度，一般以觸及淺筋膜、患者自訴有酸、脹、麻等針感為度，這是進皮到得氣的過程。

再次是調氣，又稱為“慢針細撚”，即進針後在孔穴的天部、人部、地部手法輕柔緩慢的提插、低頻率小幅度的撚轉，順時針、逆時針撚轉等量的角度與頻率，撚轉角度約為180-360°，撚轉頻率約為40次/分鐘，行針持續時間約為3-5分鐘，認真仔細體察針下氣感，調整頻率與速度，尋求最佳的得氣狀态，使有效延長治療時間，同時以意調之，從而使臨床療效得以提高。

最後是固氣，針尖多停留在人部，可順時針持續撚轉，行滞針術，使手下感覺輕微重滞，即使針身輕度纏繞肌纖維，可加快産生針感，增強治療效果。留針20分鐘，每10分鐘行針一次。出針時，要逆時針反向撚針，确認針身松動後，行針約1-3分鐘，方可起針，以緩慢出針為宜，并注意按壓止血。在順時針持續撚轉時，應避免過度纏繞，導緻滞針造成患者不必要的疼痛。

常規選用長度為1-3寸、直徑為0.35-0.40mm的粗毫針進行操作。針刺的行針時間必須有一定量的積累，才會使針刺達到有效的刺激量，本法行針1-3分鐘，留針20分鐘，每10分鐘行針一次，如針感不至則候氣。在一定範圍内較長時間的行針可以增加得氣的概率或效果，從而易使“氣至病所”而留針有候氣、加強針感和延長針刺作用時間的功效。

現将郭氏針灸針法口訣分享如下：

循經揣穴定位精，

彈努爪按催氣行，

輕針破皮調衛氣，

慢撚酸麻重脹尋。

上下斡旋三部調，

慢針細撚補瀉均，

固氣針下須沉緊，

出針氣至效可信。

二、“意氣合一”

“輕針慢撚法”關鍵在于治神守氣，特别是手法與醫者意識的結合，“凡将用針，先必本于神”。治神與手法融為一體，與療效密切相關。行針時需随時詢問患者感受，當其出現痠、麻、脹、重等感覺，并醫者感覺針下沉緊，則為得氣。

初步得氣後，則繼續“慢針細撚”，認真仔細體察針下氣感，調整頻率與速度，尋求位置、強度、感傳最佳的得氣狀态，如3分鐘仍未得氣，則應采取候氣法，留針期間撚轉2-3次。得氣之後通過本法認真治神守氣進行調氣，使氣至病所。

本法要求醫者在針刺操作中要高度集中思想，細心體察病人的精神活動。同時“令志在針”，即經過意念導氣等方法通過針将氣導向治療對象的病位上，從而激發經氣、疏通經絡、平衡陰陽，使疾病得愈。精神因素在針灸臨床中對醫患雙方均有密切關系，醫者隻有治神守氣，形神合一，才能做到“針到病除”。

三、“輕針慢撚法”練習

“輕針慢撚法”的習練，主要目的是增加指力并提高手指靈活性。為方便練針、提高效果，郭老倡導随時練針。

平時要撚轉針柄練習，可将針尖折下，即在拇指與食指之間持針柄，做低頻率的撚轉動作，每日不拘時分、專心練習，使針刺操作中更容易破皮，更容易實現得氣與催氣。

同時配合練習意念調攝、治神守氣，即用意念領氣從針刺部位循經絡到達病所，增強臨床效果。

四、臨床運用

郭氏針灸取穴少，用穴精。非常注重特定穴的靈活運用，在三代人長期臨床實踐中，摸索出很多獨特的用穴經驗。比如用會陰穴治療頑固性疼痛，挑治法治療腫瘤，照海穴治療梅核氣等等。接下來，我們就以照海治療梅核氣的一則病案為例，學習一次完整的診療過程。

張某，女，47歲，于2018年8月11日在國醫堂初診。主訴咽喉中有異物感，咯之不出、咽之不下、時發時止6個月。刻下症：咽喉中有異物感，不影響進食，食欲尚可，二便正常，月經正常。無既往史。查體：舌淡苔黃膩，脈弦滑。

中醫診斷：梅核氣，痰氣郁結證。

西醫診斷：咽部神經官能症。

治法：疏肝解郁，理氣化痰。采用針刺治療症狀。

取穴：照海〔照海穴為八脈交會穴，通陰跷脈，治療咽喉病效果顯著。）

操作：患者取仰卧位，用75%乙醇棉球常規消毒所選穴位，選用0.40mm×40mm的毫針，取右側照海穴，徐徐撚轉破皮，針入1.2寸，施以“輕針慢撚法”，并随時詢問患者感受，運用此法0.5分鐘，患者訴足跟至腳趾處有酸脹感、觸電感，咽喉異物感減少，繼續用此法行針2分鐘， 針尖調整方向向上，患者訴足跟至小腿部有溫熱感、酸脹感，咽喉異物感明顯減輕，再同法刺左側照海穴，兩穴每10分鐘行針1次，留針20分鐘，咽喉異物感消失。隔日一次，鞏固治療3次，梅核氣治愈。

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