國醫之浩渺，如濤濤江水，延綿不絕。國醫的博大精深，如朵朵浪花，縱橫波紋，世間萬物，了解其中，如同醉人的美酒，溫暖你我他。

最近不少的朋友，都在給我說同樣一個問題，那就是每到傍晚5—6點，腹脹厲害，晚上吃東西也腹脹，不知道這是由于什麼緣故，為此，今天我們來好好聊一聊。

胃是消化管的擴大部分，位于膈下，上接食道，下通小腸。人體胃的容積為1000～3000毫升。

胃的上口為贲門，下口為幽門。胃分上、中、下三部，即上脘、中脘、下脘。中醫認為，胃内腔寬闊，受納飲食，稱“胃者，水谷氣血之海也”。

腹脹是一種常見的消化系統症狀，是一種主觀上的感覺，感到腹部的一部分或全腹部脹滿，通常伴有相關的症狀，如嘔吐、腹瀉、嗳氣等。

中醫稱為“痞證”，其病因多為正氣不足，胃腸功能紊亂；又因患者進食生冷、油膩、煎炸之物而緻寒冷錯雜，氣機升降失調而發病。

由于傍晚5—6點和晚上人體身體各個系統和髒器的興奮性慢慢降低，運行速度也減慢。尤其是胃腸系統也是如此，下午和晚上胃腸蠕動的速度也減慢，脾胃不好的人，下午和晚上胃腸蠕動的速度更慢，消化和吸收的能力更弱。

畢竟脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾升精給肺，胃降濁給腸道，腹脹是脾胃功能失調造成的脾胃不和而行成的腹脹等。

1、脾虛腹脹

長期食欲不振，食少腹脹，食後加重，伴有四肢倦怠乏力，少氣懶言，大便幹稀不調、小腹重墜、四肢不溫或有輕度水腫。

改善方法：選用五味異功散

2、氣滞腹脹

即患者自覺上腹部脹滿堵塞，連及肝區和後背，甚則因脹緻痛，每因生氣或情志刺激誘發或加重，伴有煩躁易怒，惡心嘔吐，食少嗳氣，甚至吞酸等。

改善方法：健脾除濕，寬中除滿。厚樸生姜半夏甘草人參湯

3、氣結腹脹

見胸腹凝結作脹，脹而不休，或胸前飽悶，或小腹脹急。多因惱怒傷肝，肝氣怫郁，或思慮傷脾，脾氣郁結，氣血凝滞所緻。

改善方法：治宜理氣解郁為主。若攻沖刺痛，宜四七湯。寒凝結脹，宜厚樸湯。

4、濕熱腹脹

胃脘少腹脹滿，甚至滿腹脹，持續不能緩解，多吃油膩則更甚，伴有煩躁，口渴不想喝水，頭暈不清、惡心、厭油膩，大便粘滞不爽，放屁惡臭、小便黃赤等。治以利濕為主，兼以清熱、調腸理氣。

改善方法：治以清利濕熱為主。脅痛、口苦、面黃者，用龍膽瀉肝湯以瀉肝膽之火；小便赤澀，用木通六一散以導膀胱濕熱；二便均澀，八正散。

大便黃糜狀，用家秘瀉黃散；日晡潮熱，大柴胡湯。煩渴口淡，幹葛石膏湯。口苦清肝膽之火，口甘清脾火，口淡清胃火，口鹹清腎火。

每到傍晚5—6點，腹脹厲害，晚上吃東西也腹脹，知道了原因和改善方法，但是具體還需要辯證看待，畢竟每一個人的體質不同，為此在改善的時候，用藥也是不同的。

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