35歲的朱女士是一名劇組工作人員，平時因為工作需要，經常作息和飲食方面特别不規律，有工作的時候一天隻有兩個小時的睡眠，沒工作時睡到下午才醒。同時，朱女士一直有抽煙、喝酒的習慣，基本每天都要抽兩包煙，喝酒也是每周至少兩次。這導緻朱女士的身體狀态一直不是很好，經常性地會感冒、發燒，但是朱女士都不當回事，每次隻是吃藥頂過去就完了。

最近，因為換季原因，朱女士又感冒了，同時導緻了氣管炎的複發，咳嗽不止。朱女士像往常一樣吃了很多消炎藥和感冒藥，但是都沒有什麼效果，甚至後來發燒到了39℃。朱女士最終獨自前往發熱門診就診。

朱女士做完核酸檢測和肺部CT後，将檢查結果給了醫生，醫生了解了朱女士的基本情況，表示朱女士是細菌感染性的肺炎，需要輸液進行治療。

醫生根據朱女士的情況寫下如下病曆内容（部分）：

患者體溫39.1℃、血壓125/80、身高165cm、體重64kg。患者核酸檢測呈現陰性，血常規顯示白細胞23，胸部CT提示肺部出現炎症，右肺中葉可見小結節影，直徑2.1mm。可确診為肺炎。

主訴：胸悶難受、咳嗽不止、持續高熱、呼吸困難。

病史：

患者長期生活作息不規律，有抽煙、喝酒等不良習性，身體素質較差，經常感冒、發燒。最近，感冒多日自行服藥無果，引起高燒反複，誘發肺炎。

朱女士：“醫生，我看肺部CT上說我肺部有結節？這個嚴重嗎？”

醫生：“這個現在不好斷定，需要做進一步的檢查才知道肺結節的性質。目前我建議你先進行抗炎治療，你沒有過敏史吧？我給你開點兒青黴素類的抗生素，你每天過來輸液，看看效果怎麼樣。”

（注：本病例僅供參考，若與本文裡的病例相似，一定要去正規醫院進行檢查）

朱女士根據醫生的建議進行了一個星期的輸液後，肺部炎症明顯好轉，朱女士擔心肺結節的問題，再次找到了醫生詢問。

朱女士：“醫生，到底什麼才是肺結節？會不會是癌症啊！”

醫生：“你先别擔心。肺結節沒你想的那麼嚴重，是一種常見的現象。肺結節是一種影像學診斷，指的是肺内出現直徑小于3cm的類圓形或不規則形的病竈，可單發也可多發。但是肺結節并不是特指一種疾病，而是肺部出現的狀态，目前能引起肺結節的疾病種類很多，有你說的癌症，但是概率比較低，大部分都是細菌或者病毒性肺炎、肺部慢性疾病等導緻的。”

朱女士：“那會不會有癌變的風險啊？”

醫生：“有一定風險，從臨床數據上分析，70%的肺結節是屬于良性的，30%的肺結節是惡性的。肺結節的惡性率随着大小而改變。一般定期做好複查，觀察肺結節大小就行。”

朱女士：“雖然癌變幾率低，但是我還是害怕啊，什麼情況下肺結節會發生癌變？”

醫生：“肺結節的癌變前是有一些征兆的，隻要仔細留意通常可以辨别出來。”

醫生向朱女士詳細介紹了肺結節癌變時可能發生的症狀，大緻内容如下：

1. 咳嗽加劇、咳中帶血：

一般良性的肺結節是不會在患者的身體上呈現比較明顯的症狀的，如果最近患者沒有發現感冒等症狀，咳嗽突然加劇，服藥後得不到控制，甚至出現了咳嗽時帶出血絲的迹象，那麼就要警惕肺部的癌變。

2. 無理由的胸部疼痛，呼吸困難：

患者如果發現胸口有劇烈的疼痛感，并且伴有呼吸困難等症狀，在沒有其他誘因的情況下，也要考慮癌變的可能，需要及時前往醫院就診。

3. 食欲下降、體重降低：

大部分的癌症病人在癌症早期，都會出現沒有理由的體重降低，甚至渾身乏力，食欲不振的現象，要是患者最近沒有在刻意減肥，體重異常性降低嚴重，也應該引起重視。

朱女士：“那肺結節應該怎麼治療呢？”

醫生：“這個需要看肺結節的具體性質，如果是良性的肺結節，一般我們在臨床方面是不予以特殊的治療，隻需要患者及時做好複查工作即可，在複查的時候，隻要肺結節沒有變大，一般是沒有問題的，而且很多肺結節其實都會慢慢變小甚至消失。”

朱女士：“原來肺結節還能自己消失啊，那我需要吃什麼藥？”

醫生：“一般不需要藥物進行治療，醫學上，肺結節可以分為實性結節、部分實性結節和磨玻璃結節，後兩種基本沒什麼大事。如果患者的肺部結節被确診為早期肺癌或者良性腫瘤的話，目前臨床上沒辦法讓它自行消除，如果擔心的話，隻能采取手術幹預的方式，直接将其切除。而像你這種可能是因為肺炎刺激而形成的結節，一般在炎症消失一段時間後，結節也會自己變小或者消失，不必過多幹預。”

朱女士最終聽從醫生的建議，積極改變了生活方式，盡量做到早睡早起，保證睡眠規律，飲食上也保證清淡為主，戒掉了抽煙、喝酒等不良的生活習慣，定期進行相關的複查，最終朱女士的肺結節成功消失。

所以，肺結節其實并不是什麼可怕的疾病，大部分也都屬于良性的，就算是檢查時發現了也不需要過分幹預，隻要患者保持良好的生活習慣，提高自身的免疫能力，一般是不會發展為癌症的，患者不用過于擔心，在醫生的指導下做好定期複查就可以了。

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