文/劉祖春（湖北省荊州市第二人民醫院 副主任醫師）

賀女士：我今年32 歲，最近一到傍晚就覺得心慌，去醫院檢查，心電圖提示的是“心肌缺血”，醫生建議藥物治療。請問“心肌缺血”是什麼病？嚴重嗎？

心肌缺血多發于中老年人，但随着生活壓力的增大，年輕人得病的幾率也在增大。心肌缺血其實隻是症狀，是末不是本，是人體内暗藏危機的開端，如果不及時治療可能對生命造成嚴重威脅。發現心肌缺血應積極尋找病因，将危險扼殺于萌芽之中。

心肌缺血是怎麼回事

心髒每天一刻不停地工作，為全身的器官和組織（包括其自身）供應富含人體代謝所需營養物質和氧氣的血液。心髒在工作的同時，也需要消耗大量的營養和氧氣，這些都來自3 支持冠狀動脈的血液供應。若冠狀動脈嚴重狹窄，同時又沒有很好的側支循環代償，相應部位的血流可能減少，其供應的這部分心肌也會受到影響，導緻心肌收縮力減弱，心髒功能受影響。

除冠心病外，肥厚型梗阻性心肌病、嚴重主動脈瓣狹窄、肺栓塞、低血壓休克、嚴重貧血、低氧血症、一氧化碳中毒、嚴重甲亢、心肌氧耗增加等情況，也可導緻心肌缺血。

心肌缺血有哪些表現

心肌缺血多發生在40歲前後，平均患病率約為6.49%。心肌缺血是中老年人的常見病和多發病，在日常生活中，如果出現下列情況，要及時就醫，盡早診查。心肌缺血有6個典型症狀：

1. 你在工作勞累或精神緊張的時候，感覺胸骨背後或心前區有一種悶脹痛，或緊縮樣的疼痛。這種疼痛可向左肩、左上臂放射，并持續3 ～ 5 分分鐘，可使人大量出汗。休息後會慢慢緩解。

2. 進行體力活動時，出現胸悶、心悸、氣短等症狀，适當休息後又能自行緩解。

3. 遇到寒冷天氣，或填飽肚子後，又或飲酒之後，出現胸痛、胸悶。

4. 晚上睡覺，原本高度合适的枕頭突然感覺低了，且感覺胸悶憋氣，當墊高枕頭方覺舒适。

5. 晚上熟睡或白天平躺着，突然出現胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。

6. 在性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不适。

還有4 個不典型表現：

1. 時不時突然出現心動過緩（心率低于每分鐘60 次）、血壓降低，或者發生暈厥。

2. 出現不明原因的乏力、困倦，精氣神明顯不足。

3. 不典型的心肌缺血， 也可以表現胃部不适、惡心，或者頸椎痛等。

4. 在運動過程中或運動後，患者出現咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等症狀。

心肌缺血有哪些危害

1. 缺氧

2. 有氧代謝減弱

3. 缺血性心肌病

4. 猝死

哪些人易患心肌缺血

在有缺血性心肌病的患者中，有幾類人的患病率高于常人，主要包括以下這些。

1.40 歲以上人群：年齡在 40 歲以上的男性， 或者是更年期之後的女性

2. “三高”人群

3. 有心腦血管病家族史的人群：如果父親在 55 之前或者是母親在 65 歲之前患上了冠心病，那麼他們的子女患有冠心病的概率就更大。

4. 心理壓力過大的人群：症狀表現為壓抑性或者多疑、敏感、激動、急躁、攻擊性的性格。

哪些檢查有助于發現心肌缺血

當你胸悶、胸痛去醫院看病時，應該做的是如實向醫生訴說病史。醫生會建議你進行心電圖檢查，并進一步檢查肌鈣蛋白（一種心肌損傷和壞死的标志物），必要時行冠狀動脈CT檢查。臨床診斷為心肌梗死者，應遵醫囑進行冠狀動脈造影和介入治療。通常，有經驗的醫生通過問診了解患者胸痛發作的特點，即可診斷冠心病和心絞痛；再結合心電圖，若發現存在與心絞痛發作相關的心電圖動态變化，可考慮為心肌缺血所緻。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!