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有患者問:T3 T4升高是甲亢嗎?
很多人認為T3、T4升高了就認為是甲亢,實際上這個說法是不太科學的,T3 、T4高隻說明血液中的甲狀腺激素水平是升高的,但是他們升高的原因是不同的,甲亢全稱叫做甲狀腺機能亢進症,是甲狀腺組織生産的甲狀腺激素升高了,血液中T3、T4升高的原因也是因為甲狀腺本身生産的甲狀腺激素增多了。
其他原因引起的T3、T4升高就不是真正的甲亢,比如亞急性甲狀腺炎的病人,雖然查血的時候T3、T4也是高的,但并不是因為甲狀腺組織生産的激素多了,而是甲狀腺組織已經生成的甲狀腺激素,在一個短時間内大量的釋放到血液裡面去了。因為這個炎症之後導緻甲狀腺細胞的破壞,激素釋放到血液裡面去,使得我們的甲狀腺激素短時間升高,這就不是真正的甲亢,而是一個炎症的改變,還有一種情況是橋本甲狀腺炎的病人,也會出現甲狀腺激素的增多,但這也是因為他激素釋放增多,而不是甲狀腺本身生産的激素增多了,橋本是甲狀腺炎的病人随着時間推移,最終可能會演變成一個甲減,而亞急性甲狀腺炎的病人,當甲亢期過了之後,T3、T4升高之後,随後就會下降,最後還會出現甲減,最後又恢複到正常。
所以判斷病人是不是真的甲亢,不能光看T3、T4的結果,需要結合臨床症狀外,還需要看其他抗體的指标,有必要還需要做超聲檢查以及甲狀腺核素顯像,最後才能确定病人是不是真的甲亢,如果僅憑T3、T4,再加上醫生臨床經驗不足的情況下,可能會将病人誤診為甲亢,我在臨床工作當中,也遇到過不少這種情況,醫生把亞甲炎誤以為是一個甲亢,其實并不是真的甲亢,所以們要根據患者的臨床表現和相關檢查之後才能對疾病做一個準确的判斷。
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