近日，12歲的小王左上腹持續性疼痛，急診到鹹陽市第一人民醫院就診，胃腸外科會診後以“左上腹包塊10餘年，突發疼痛并加劇1天”收住入院。

據小王父親說，孩子2歲時，他們就無意間發現腹部有“核桃”大小地凸出腫物，鑒于當時孩子小而且無任何症狀，因此未曾注意。後包塊随着孩子長大，他們也曾多次去過醫院但未給予有效診治。

胃腸外科黃昌宇醫生接診後，給予仔細查體，立即安排CT及超聲檢查等相關檢查。檢查結果令大家震驚，女孩腹腔的包塊是直徑為15公分左右的腫瘤，不僅如此，瘤體内還有牙齒、骨骼、油脂、神經組織等。報告二線醫生胃腸外科名譽主任郭春光，共同考慮：腹膜後巨大腫瘤， 畸胎瘤的可能性大。

何為畸胎瘤？

真的是肚子裡的“怪胎”嗎？

據郭春光主任介紹說，畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，來源于生殖細胞，常生長在女性的卵巢上。畸胎瘤通常長得奇形怪狀，且其中往往有很多與胎兒相似的組織成分，手術中能看到頭發、骨骼、脂肪、腦組織等，因此取名“畸胎”，好發于生育年齡婦女。

實際上，畸胎瘤的形成，是因為在胚胎發育過程中發生了異常導緻的。也就是說，這是在娘胎裡就已經形成的先天性疾病。郭主任說，像小王這個年齡段較為少見，且生長在上腹部這麼巨大的腫瘤尚屬罕見。

入院第2天，女孩兒開始持續性發熱，白細胞值增高，這可能意味着瘤體内已經感染形成膿腫，另外随着腫瘤不斷生長增大，越來越壓迫周圍器官組織緻使髒器功能受損。

因此，郭春光主任認為事不宜遲，應盡快進行手術治療，耐心地向女孩的父親解釋病情，告訴他：“巨大的瘤體把孩子的胃、胰腺及同側的腎髒都受到擠壓變形且發生了移位，并且出現了感染，孩子還在發燒，手術是唯一的治療途徑”。

完整切除“怪物”

良性結果皆大歡喜

經孩子父母同意後，郭主任團隊立即着手準備手術。最終，郭主任帶領助手經剖腹探查，成功且完整地切除了這個“怪物”，腫瘤體17cm*16cm*11cm。“孩子非常瘦，整個腫瘤占據了整個腹腔差不多三分之一的容積，好在腫瘤邊界較為清晰，手術過程非常順利。”郭春光說。

術後第一天小王體溫恢複正常，術後第二天即可以進食飲食，已能下地行走。術後9天患兒康複出院。

值得慶幸的是，術後病理報告為腹膜後成熟型囊性畸胎瘤，醫護人員懸着的那顆心終于落下了，科室的醫生都為患者檢查結果是良性而高興。主管醫生黃昌宇說：“患者還是個小姑娘，對于她的病理切片結果，大家都很揪心，所有人都在期待，所以快速病理一出來的時候，所有人心裡都是非常開心的！”

那得了畸胎瘤，對孩子以後有什麼影響嗎？郭主任說，畸胎瘤隻是一種腫瘤，絕大多數情況下都是良性的，隻有1%為惡性畸胎瘤。确診了畸胎瘤，積極進行治療就可以了，一般不會對人體健康産生特别嚴重的影響。（黃昌宇 朱金玲 記者 韓永國）

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