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小兒斜頸是什麼原因造成的

生活更新时间:2025-02-06 20:22:57

小兒斜頸是什麼原因造成的（孩子總頭歪小心小兒斜頸）1

文丨耿榮

圖丨來源于網絡

小兒肌性斜頸又名“先天性斜頸”，俗稱“歪脖”。主要表現為一側胸鎖乳突肌血腫和肌肉緊張、斜頸、患兒頭向一側傾斜、臉面旋向另一側，同時合并面部不對稱。

先天性肌性斜頸是一種常見的畸形，一般認為其原因可能是多種因素所緻。如先天性因素或存在宮内外環境因素的影響，可能由于胎兒在子宮内位置不正常造成供應胸鎖乳突肌的靜脈閉塞，導緻肌肉纖維水腫、變性及急性炎症，反應性肉芽組織增生，之後纖維化而被纖維組織所代替。

小兒斜頸是什麼原因造成的（孩子總頭歪小心小兒斜頸）2

該病通常在出生幾天後，可在患處觸及小腫塊，不被家長注意，在生後10幾天腫塊迅速增大，20多天時達最大程度，在一側胸鎖乳突肌處可觸及梭形腫塊，質硬而固定。

目前經常使用的較為有效的檢查方法是超聲診斷，其獨具特征性的圖像為診斷本病提供了可靠依據。超聲可觀察雙側胸鎖乳突肌的厚徑、連續性及腫塊的部位、大小、内部回聲情況，腫塊的鑒别診斷，以及周邊血流情況與胸鎖乳突肌和周圍組織的關系。

超聲彈性成像能更直觀地顯示及定量胸鎖乳突肌病變硬度，進行量化，更精細準确。輔助指導治療，能動态觀察患兒推拿等保守治療的療效，進而選擇合适的手術時機。

小兒斜頸是什麼原因造成的（孩子總頭歪小心小兒斜頸）3

本病還應與眼性斜頸、頸椎畸形所緻的骨性斜頸、炎症或外傷所緻的繼發性斜頸、痙攣性斜頸、習慣性斜頸、腦性斜頸以及頸部腫塊(如淋巴結腫大、淋巴管瘤)等相鑒别。

治療

主要包括物理療法、推拿療法，手術療法。

手法推拿是治療先天性肌性斜頸最常用的方法。手法推拿治療，應在有治療經驗的醫院進行，由受過專門培訓、熟練的物理治療師操作，最初3次均在醫院醫師或治療師指導下進行，同時指導患兒家長共同完成。待家長熟練掌握要領時，可在家中由家長操作。正确的訓練方法和家長的耐心、愛心，可起到事半功倍的效果。可每日重複多次“盤”頸部包塊。

1歲以内的患兒大約70％~80％會有明顯好轉；少數效果不佳者需要手術治療。

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