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最新泰康人壽理賠案例

健康 更新时间:2024-10-03 17:21:01

來源 | 都市現場原創

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衆所周知,消費者在買保險時要看清合同條款再作決定,而不是光聽業務員嘴上說,不然就容易吃“啞巴虧”。這不,近日,江西省吉安市泰和縣的蔡女士告訴記者,2017年,她在泰康人壽保險泰和支公司給兒子買了一份理财保險,一年要交将近16000塊錢,一共要交15年,其中分紅型年金保險每年交15000元,泰康健康相伴豁免保險每年945元,豁免保險的意思是投保人如果有重大疾病,就可以不用交保費。

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吉安市泰和縣居民 蔡女士:這份保險裡面有一條是投保人有重大疾病可以豁免。買完之後,我有重大疾病了,我要去豁免,但他們泰康保險公司不答應,說我買之前就有重大疾病。但我說既然賠不了,那我肯定是要全額退保,但他們不答應。

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蔡女士說,保險公司不退保的理由是,蔡女士在2012就因為突發心髒病做過手術,根據保險公司的相關規定,在投保前就存在的疾病,不能作為豁免理由。這讓蔡女士覺得,2017年買保險時,她被業務員忽悠了。

吉安市泰和縣居民 蔡女士:我就覺得他們是欺騙,明知道我有重大疾病,幹嘛讓我買有重大疾病的保險放在一起,那這份保單不是就是無效的了,我就花了冤枉錢。

蔡女士說,保險公司業務員最初給她推薦的是健康險業務,了解到蔡女士心髒做過手術後,覺得不适合,于是建議她給兒子買份理财險,但由于蔡女士當初并沒有看到合同,不知道理财保險裡還附帶了健康險,導緻她現在仔細查看合同才發現,裡面要求有心髒病等多種疾病的投保人還需要做出“被保險人健康及職業聲明”,但是業務員當初沒有告知。

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2月23号上午,記者和蔡女士來到泰康人壽保險泰和支公司。公司負責人李經理表示,就蔡女士反映的情況,他問過業務員,但業務員不承認知道蔡女士的身體健康狀況。

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泰康人壽保險泰和縣支公司負責人 李經理:我聽業務員曾某講的話,當時有詢問,但是蔡女士沒有說身體有什麼問題。

蔡女士并不認同這個說法,希望找業務員當面說清楚,但李經理表示業務員已經辭職了。至于保險合同裡提到投保人需要提供健康及職業聲明,李經理表示,一般不會要求年輕的投保人提供。對于這件事的處理辦法,李經理表示需要請示上級部門。

泰康人壽保險泰和縣支公司負責人 李經理:根據保單合同的要求,隻能退還保單的現金價值,如果是退還保單的話,會損失50%,但是她們是不同意。不同意的話,我這邊沒有權力去解決這個問題。我把事情反饋到吉安公司去,看看會是怎麼樣的一個結果。

蔡女士表示,如果沒有一個合理的說法,她将通過法律途徑維權。

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