遇到一個很奇怪的病例，她總感覺自己肚子裡有氣往上頂，一有氣往上頂，就開始心慌、驚恐、煩躁、腹痛。百般檢查，身體上上下下都沒毛病。可身體卻在日漸消瘦、精神也漸漸萎靡，總覺得自己活不長了……

其實她這種症狀，中醫有個很形象的病名，叫做“奔豚氣”。意思是她自覺肚子裡有氣往上頂，就像有一頭小豬一樣在人體内橫沖直撞，沖擊人的心髒、肝部、咽喉部，讓人氣機喘促、胸悶心悸、煩躁不安、心驚肉跳、腹痛腹瀉、寒熱交替，甚至很多人發作時會有瀕死感，十分痛苦。

所以，作為醫者，不管病人的病症多離譜，都要詳細聽病人把病情說詳細，不要根據主觀臆斷，認為患者有幻想症、精神問題，而不将患者的病情和痛苦當回事。

中醫認為奔豚氣的出現，常與心、肝、腎三髒有關。多因情緒失調，導緻肝氣上逆，上沖心胸所緻；也可因脾腎陽虛，陽氣溫煦功能減弱，導緻水寒之氣停留下焦，汗後心陽不足、水寒之氣上逆心胸所緻。

調理此症的要點是——“疏肝降逆”配合“溫通心陽”。

“奔豚氣”，近似于現代的神經官能症、植物神經功能失調、更年期綜合征、胃腸功能紊亂、慢性腹瀉等多種疾病。

調理這種問題，《金匮要略》中有一個藥方，叫做“奔豚湯”，清熱利濕、養血行血、和胃降逆，治療此證效如桴鼓。

《金匮要略·奔豚氣病脈證治第八》：“奔豚，氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。”

奔豚湯組方：甘草、川穹、當歸、黃芩、芍藥、半夏、生姜、葛根、李根白皮。

其性苦辛寒，清熱下氣，平肝疏肝，能使肝氣不上沖，是治消渴心煩、奔豚上逆的主力軍。李根白皮比較少見，如果買不到，可以用川楝子替代。

《長沙藥解》："下肝氣之奔沖，清風木之郁熱。"

其性酸苦涼，養血柔肝、緩急止痛、舒經降氣，能調養心肝脾經血，收肝氣逆疼，止心悸，緩腹痛，安心神。

《滇南本草》："瀉脾熱，止腹疼，止水瀉，收肝氣逆疼，調養心肝脾經血，舒經降氣，止肝氣疼痛。"

當歸性甘辛溫，補血和血，調經止痛，既能養血又能行血，善治血虛、血滞、血寒諸痛，幫助芍藥止心悸。川芎活血行氣，祛風止痛，善治心脈瘀阻之胸痹心痛、肝郁氣滞之脅肋脹痛、肝血瘀阻之胸脅刺痛。

王好古說當歸："主沖脈為病，氣逆裡急。"《本草綱目》："芎䓖，血中氣藥也。肝苦急，以辛補之，故血虛者宜之。辛以散之，故氣郁者宜之。"

半夏燥濕化痰，降逆止嘔，善于除胸中多餘痰飲。生姜溫中止嘔、溫肺下氣，善除體内寒濕。兩者合用，組成小半夏湯，降逆止嘔，專治心下有支飲之症。此為治本，專治腎水淩心之症。

《藥性論》記載半夏："消痰涎，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結。"《藥性論》記載生姜："主痰水氣滿，下氣；生與幹并治嗽，療時疾，止嘔吐不下食。"

葛根清胃生津，既能升發脾胃清陽之氣，又能生津止渴，還能除煩止瀉。緩解胃痛、心慌之症。

《藥性論》："治天行上氣，嘔逆，開胃下食。"

黃芩，其性清肅，所以除邪；味苦所以燥濕；陰寒所以勝熱，故能瀉實火，除濕熱，能消痰利氣，讓濕熱從小便而出。

《本草圖經》："張仲景治傷寒心下痞滿，瀉心湯四方皆用黃芩，以其主諸熱，利小腸故也。"

根據上文，我們知道奔豚氣發病原理為：陽亡脾敗，陷遏肝木，肝氣郁發，沖于臍腹胸膈，則生疼痛而兼寒熱；緣肝木上沖，胃膽俱逆，少陽郁迫，内與陰争，勝負叠見，故見寒熱往來。厥陰肝木之氣，風動血耗，溫郁為熱，故緻肝膽濕熱。

所以奔豚湯九味藥共用，以甘草補土緩中，生姜、半夏，降甲戊之上逆，黃芩、生葛，清膽胃之郁熱，芎、芍藥，疏肝而潤風燥，李根白皮清肝而下沖氣。九者共用，奔豚氣自去。

當然，還是要老生常談，提醒大家一句：方是好方，但臨床依然需要詳細辨證。而且奔豚氣病症與情緒關系密切，調理前後，患者都需要學會調控自己的情緒，不要讓自己的情緒過于激蕩。

另外，奔豚氣并非小病，需要患者朋友引起重視，如果長時間得不到正确療法，就會引起肝腎脾胃等髒器的病變，導緻身體多個器官出現損害，嚴重者會有手腳冰涼、抽搐等症；更為嚴重時，甚至還會引起胃癌。

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