城鄉居民基本醫療保險門診特殊慢性病——門診特殊慢性疾病,是指符合醫療保險統籌基本支付範圍,病情較重、危害性較大、治療時間長、費用較高,按照醫學臨床診療規範要求可在門診實施治療的部分疾病。
那麼門診特殊慢性病種究竟有哪些?
門診特殊慢性病種類有哪些呢?
一類慢性病共14種
1. 普通精神病、艾滋病機會性感染;
2. 多發性血管硬化、震顫麻痹、運動神經元病;
3. 糖尿病;
4. 慢性腎小球腎炎;
5. 風濕病活動期或伴有心瓣膜損害者;
特殊病種的範圍:惡性腫瘤(含白血病)、器官移植抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、重性精神病(精神分裂症、雙向情感障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙、癫痫所緻精神障礙、嚴重精神發育遲緩)、終末期腎病、肝硬化失代償期、再生障礙性貧血、血友病、布魯氏杆菌病、兒童苯丙酮尿症(含特殊食品)。
這麼多的特殊慢性病種
究竟哪些慢性病是大家最關心的呢?
什麼慢性病最受關注?
糖尿病、高血壓、冠心病等常見慢性病。
門診特殊慢性病報銷支付比例是多少?
普通門診按醫療費用的50%予以支付,不設起付線,最高支付限額為每人每年100元;普通精神病、艾滋病機會性感染等病種,一個自然年度内起付線為1000元,支付比例為45%,最高支付限額5000元;重症肌無力、帕金森氏綜合症等病種,一個自然年度内起付線1000元,支付比例50%,最高支付限額20000元;惡性腫瘤(含白血病)、器官移植抗排異治療等特殊病門診支付标準比照住院支付政策執行。
在報銷門診特殊慢性病時最常見的問題有哪些?
1.報銷資料攜帶不齊全;2在藥店、診所和非醫保定點醫院就診時購藥不予報銷。
注意事項:
慢性病報銷期限:每年12月1日至次年1月31日,過期不予報銷。
攜帶診斷書、檢查和化驗的報告單、本人二代社會保障卡或建行卡、特殊慢性病就診手冊、處方、發票,到聯邦大廈2樓a212室辦理。
來源:東勝發布
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