《大頭兒子小頭爸爸》是一部深受大家喜愛的動畫片，陪我們渡過了童年的幸福時光。在這部動畫片中有兩個主要角色——大頭兒子和小頭爸爸。兩個角色的頭都非常有特點，一個頭大如南瓜，一個頭小似絲瓜，和身體的比例極度不協調。雖然頭身比極度不協調，但是這兩個人物都智力正常，雙商在線，沒有異常，那麼我們人類腦袋的大小到底和智商有關嗎?

頭圍

要回答這個問題，首先我們要了解一個概念——頭圍，這是醫學、科學研究用來度量個體腦袋大小的一個重要指标。

以軟尺經眉間繞到腦袋後經枕外粗隆這樣一圈的長度就是頭圍。

枕外粗隆就是我們腦袋後發凸出來的那塊骨頭，諸葛亮稱之為反骨。

我們在剛剛出生的時候頭圍大約在34cm，出生之後的第一個半年增加8cm，也就是說在小朋友半歲時頭圍長大到42cm。之後的半年再長3cm，滿一周歲時頭圍大概是45cm。第二年增加2cm，第三、四年内約增加1.5cm，4-10歲共增加1.5cm，到18歲時達到成人的标準，53cm左右。

我們的頭圍在出生後的前兩年增長的最快，這是為什麼呢？

我們來看看我們頭骨的組成。我們的頭顱并不是一整塊骨頭，而是由很多塊骨頭向拼拼圖一樣拼在一塊的，包括額骨、頂骨、枕骨、颞骨等。

新出生的小朋友各骨與骨之間還有很大的縫隙，這些縫隙被稱為骨縫和囟門。根據它們所在的位置，解剖學上分别給它們取了名字——前囟、後囟、人字縫、冠狀縫、矢狀縫……

新生兒的顱骨（側面觀）

新生兒的顱骨（頂面觀）

當你摸小baby頭前方，會摸到一個小小的軟軟的地方，這個地方沒有顱骨覆蓋。當你把手指頭輕輕放在上面，還可以感覺到大腦的搏動（不要用力去壓、戳），這就是前囟門。

前囟位于前頂，呈菱形，約在出生後2歲以内閉合，後囟門位于枕上，呈三角形，約在出生後6-8周齡閉合。

我們逐漸長大，囟門和骨縫就逐漸閉合，我們的頭也就不能夠再繼續生長了。

腦袋大小和智商有關嗎？

腦袋的大小和智力是有關系的，腦袋過大和腦袋過小都會影響大腦的發育，從而影響智商。

臨床上常見的小頭疾病有如下幾種

一.狹顱症 craniostenosis

又稱顱縫早閉或顱縫骨化症，由于在生長發育過程中顱縫過早閉合，以緻顱腔狹小不能适應腦的正常發育，可表現為顱内壓升高（頭痛、惡心、嘔吐、視力下降）、發育遲緩、智能低下、精神活動異常、癫痫發作等症狀

發病機理暫且不明

由于顱骨長不起來，顱内的空間小，就會影響到腦子的發育，腦子長不起來，所以會影響智力，造成智力低下！

頭顱畸形因早閉的顱縫的不同而異

1.所有顱縫均過早閉合，形成尖頭畸形或塔狀頭；

2.矢狀縫過早閉合．形成舟狀頭或長頭畸形；

3.兩側冠狀縫過早閉合，形成短頭或扁頭畸形；

4.一側冠狀縫過早閉合，形成斜頭畸形。

治療主要在6個月-1歲内行手術治療

狹顱症手術後3d重建效果圖。

醫生将患者顱骨人工切成一塊塊，然後在每塊骨頭之間預留足夠的距離，讓頭骨重新生長。

2.小頭畸形 Microcephaly

小頭畸形和狹顱症的區别在于，小頭畸形是由于各種原因導緻腦發育不起來，從而導緻頭小。而狹顱症是因為頭長不大，影響了腦的發育

小頭畸形臨床表現也有明顯的智力障礙、患者腦的重量明顯輕于正常，腦回過小或根本無腦回。大腦的發育明顯遲緩，甚至在嬰兒第３～５個月時，就停止發育。結果使患兒的頭頂變得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下額後縮、前額狹小而頭圍特小，最大不足４２厘米。病兒的前額與枕部平坦，囟門及骨縫提早閉合。體格發育明顯異常，智力發育顯著遲緩。有的患兒可出現癫痫、四肢僵硬或手足徐動及癱瘓。

小頭畸形的原因有很多，可以是遺傳、也可以是弓形蟲感染、也可以是新生兒的腦出血等。

治療主要根據病因來，但是一般效果都不佳。

這是一篇在新英格蘭雜志上報道的小頭畸形，病因是亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）缺乏症

a圖是患者的磁共振，b圖是正常同齡兒的磁共振，箭頭處就是腦袋内很明顯的不同處。

3.常見的大頭畸形就是各種原因導緻的腦積水

這是湖南的一名腦積水患兒，半歲時發現腦積水，但是沒有及時治療，到六歲時，身高僅有70厘米，頭巨大。各方面的發育都遲緩，智力發育也低于同齡兒。

我們大腦中有一種液體存在，叫做腦脊液，跟白開水一樣，透明無色。當這種液體生成過多，或者發生排解障礙時，就會在腦袋中大量聚集，壓迫大腦，導緻大腦無法發育，從而影響智力。

不過，我們每個人的頭大小都有一定差距，有的人要稍微小一點，有的人要稍微大一點，但是智商都不會有明顯的差别。隻有頭過大或者頭過小之後才是病态。我們在前面已經介紹過，我們的頭顱在2歲前變化最快最大，而且也是大腦發育的關鍵時期。作為家長，我們應該關注兒童的頭圍發育，那麼不同年齡段人群的正常頭圍應該是多少？

不同年齡段兒童的正常頭圍

下面兩張圖是世界衛生組織（WHO）公布的兒童頭圍标準。

單位 厘米cm， SD表示标準差。在三個标準差以内，都是正常的。

這是男童的标準。

這是女童的标準。

重要的事情說三遍

臨床上，頭顱過小或者過大的衡量标準是超過平均值2-3個标準差

臨床上，頭顱過小或者過大的衡量标準是超過平均值2-3個标準差

臨床上，頭顱過小或者過大的衡量标準是超過平均值2-3個标準差

作為家長，在小孩出生後的前兩年，一定要關注兒童的囟門閉合時間、頭圍的增長速度，及早發現問題，避免兒童出現智力發育受損。

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