“拔智齒”——一個多麼令現代人心驚膽戰的詞語，讓還未長智齒的人暗自僥幸，讓受着智齒折磨的人惶惶不可終日，讓拔過智齒的人唏噓感慨不已。

拔智齒這麼痛苦，當然也有人找理由推脫，古人明明也長智齒，他們沒有牙醫是不是就不用拔牙了，那憑什麼我的智齒就一定要拔掉呢？

在回答古人的智齒之前，我們首先來說一下，什麼是智齒？

智齒也就是人們常說的“盡頭牙”，它們長在牙槽骨上最裡面的位置，上下左右各一顆。因為這4顆磨牙正好在20歲左右的年紀開始萌出，此時人的生理、心理發育接近成熟，于是就被看作是“智慧到來”的象征，被稱為“智齒”了。

一般在經曆6~13歲左右的換牙期之後，人的口腔裡就已經配備好28顆牙齒，按理說這個數量的牙完全夠用了，因為之前很長一段時間我們都是這樣度過的，直到某天感覺口腔深處紅腫脹痛、食不下咽、夜不能寐，去醫院檢查才知道又多出了幾顆磨人的小東西，這就是智齒了！

雖然我們很少聽說古人長智齒和拔智齒的事例，但是它們當然也免不了這種人間疾苦！

早在《黃帝内經·素問》中便有記載：“女子......三七，腎氣平均，故真牙生而長極。”

所謂的“真牙”就是智齒，那麼古人真的像大家說的那樣不需要拔智齒嗎？

作為曆史悠久和充滿智慧的中華民族，古人自然發明過各種牙齒護理的小妙招，但具體到如何處理智齒，現有文獻記載卻很少。

不過從一些中醫書中可以了解到，針對口腔牙齒問題，古代人會依據藥方調配藥劑，通過内服、外塗、漱口等多種手段緩解牙病的炎症和痛感；

再就是借助木棒、石頭或是特制的器械擊碎拔除，這種方法受罪不說（疼哭、疼暈），還有感染的風險甚至會危及生命。

此外，在幾千年的階級社會裡，醫療資源是相對稀缺的，普通百姓沒有那麼好的醫療條件，牙病在其他疾病面前算是個小問題，在穿衣吃飯等生存問題面前就更是微不足道了。我也很疼呀，我能怎麼辦？忍着呗！

所以“古人不拔智齒也沒事”的說法并不可靠，哪怕是楊玉環牙疼，唐玄宗也隻能幹着急！

聽起來讓人很無奈，既然智齒這麼多餘，那它為什麼沒有在進化過程中慢慢退化消失呢？

其實如果我們再追溯得更久遠一點，這四顆多餘的智齒不僅不會給人類使絆子，反而像造物主送給人類的生存工具，在原始時代發揮着重要作用。

因為那時候，人類還處在茹毛飲血的野蠻階段，沒有加工和研磨食物的工具，牙齒就要肩負起切割、撕裂、研磨各種動植物生食的重任。多長一顆牙，就意味着多一份備用的工具，少一分沒辦法吃東西的風險。

牙齒和口腔就是他們的生存工具，為增大研磨面積，這些部位自然要往大了長。對比現代人和古人類的面貌就會發現，古人類的颌骨要比現代人的大上很多，且頰舌面寬度更寬，近遠中向長度更長，在這樣的大颌骨上，智齒的生長空間充足，生長方向、咬合關系也都比較正常，很少出現“阻生”的疼痛困擾。

後來人類進化了，在此過程中漸漸學會使用火和制造工具，熟食和精細加工讓古人類品嘗到了食物的另一種美味，人類社會的生存模式也從狩獵采集過渡到農業種植，生活環境相對穩定。這些變化使得食物越來越精細，也讓大颌骨這一實用工具變得不那麼重要了。

人類已經不再需要之前那樣強有力的颌骨來提供咬合跟研磨，反而需要更多的腦容量來進行腦力活動。本着用進廢退的原則，人類的大腦越用越發達，腦容量越來越大，為了給頭骨騰出更多空間，颌骨便逐漸退化、縮小。

在人類漫長的進化過程中，咀嚼器官退化和消失的順序是不一緻的，肌肉退化最快，其次是颌骨，最後才是牙齒。牙齒的退化速度往往趕不上颌骨，受遺傳基因影響，大部分人依然會萌發智齒，有些人由于退化僅萌發出三顆，還有人終身不長智齒，這些都是正常現象。

有人可能又疑惑了，“為什麼朋友長了智齒卻相安無事，我的就一定要拔掉？”，“拔智齒那麼貴，真的有必要嗎？會不會是牙醫在忽悠我？”

實際上，現代人的牙床普遍很難容納下完整的32顆牙齒了，智齒隻能在有限的空間内為自己搶占一席之地，無奈之下它們選擇橫着長、斜着長、歪着長......從而引發了各種口腔問題。

1.齲齒

單純的齲齒還可以補一補，但如果它沒有完全萌發出，就很難清潔到位，形成齲齒。為了避免它連累其他牙齒，醫生就會建議拔除。

2.阻生牙

阻生牙是指由于鄰牙、軟組織的阻礙或颌骨空間不足，無法完全萌發的牙齒。

這一問題最常見，牙龈覆蓋着一部分牙齒，形成了一個藏污納垢的清潔盲區，在咀嚼過程中，牙龈容易受到磨損和細菌的侵擾，從而引起冠周炎。此外阻生智齒還會引起齲齒、囊腫、間隙感染等等。

3.影響正畸效果

智齒萌出時産生的推動力是造成牙齒擁擠和排列不齊的主要原因之一。有的朋友有矯正牙齒的需求，為了留出更多調整空間，保證正畸效果，醫生也會建議拔除智齒。

網絡上關于拔智齒的體驗可以說有兩種極端。

一類是痛苦派，圖文并茂、繪聲繪色地記錄了從打麻藥的痛到手術中的痛，還有術後恢複的痛，以及各種意外的後遺症；

還有一類是輕松派，在他們的描述裡，好像就是在某個上午抽出時間随便去拔了個牙，麻藥退效後也沒有出現任何不适感。

這些不同的聲音讓準備去拔智齒的人更加忐忑了。拔智齒到底有多痛，有人覺得它的痛是淩駕于普通拔牙之上的。

确實有可能，因為拔智齒本身已經可以稱得上是一台小手術了，它的難度與牙齒的生長方向、周邊骨質的硬度以及與神經、血管的距離等有關。

智齒周圍末梢神經豐富，手術之前，醫生都要在牙龈的不同位置注射麻藥，以起到更好的阻滞效果。如果部分神經沒有被麻痹到，或者手術時間太長藥效減退，就會有比較明顯的痛感。所以總的來說，拔智齒有多疼取決于諸多因素，沒辦法一概而論。

關于拔智齒，網絡上還存在各種傳聞，比如說“拔智齒會影響智商”，“拔智齒可以瘦臉”等等。這些說法要麼是諱疾忌醫，要麼就是矯枉過正，都是站不住腳的。隻有了解其中的原理才能更好地明辨是非。

不可否認，手術都會存在風險，操作不當也确實可能會傷到神經（所以要找正規靠譜的醫院），但是拔掉智齒不是說把智慧拔掉了，人也不會因此變傻。因為包括智齒在内的所有牙齒，它們都是由三叉神經控制的，主要支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，并将感覺訊息傳輸到大腦。而人的智力取決于中樞神經和大腦皮層的功能，所以三叉神經和智力并沒有多大關系。

至于拔牙瘦臉也沒有什麼依據，反而有一些人在拔智齒後因為發炎變得臉部腫脹。

最後還是要提醒大家，“牙疼不是病，疼起來真要命”，所以我們在平時一定要愛護牙齒，早晚刷牙，減輕口腔的負擔。

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