自從當媽以後，寶寶便便就成了家裡最大的事情。每次寶寶一拉完粑粑，寶爸寶媽們都會像高級鑒定師一樣，鑒定寶寶的粑粑的顔色、形狀和味道！

作為一個專業且敬業的“鑒屎”寶媽，常常會發現自己的寶寶拉綠色粑粑，喂母乳拉，不喂也拉……于是就會開始懷疑：寶寶會不會得了什麼病？

别慌，今天我們特地邀請了山西省中西醫結合醫院兒科吳冬梅教授來解答寶爸寶媽的疑惑。

特邀專家

吳冬梅教授

【單位】

山西省中西醫結合醫院兒科

【簡介】

擅長兒童生長發育，營養保健，早期幹預，感覺統合訓練，心理衛生的健康指導。

寶寶為什麼會拉綠便？

1

胎便

有經驗的寶媽都知道，寶寶剛出生不久第一次排的便便就是墨綠色，而且非常粘稠。

▲圖片僅供參考，不具備診斷依據

此時，作為新手寶媽不要着急，新生寶寶拉綠色大便一般來說比較正常，這是因為寶寶在寶媽肚子裡九個月，體内的上皮組織、濃縮的消化液、膽汁等都随着第一次便便排出，之所以看上去是綠色，是因為膽汁是綠色的。

一般過2-5天左右，胎便就慢慢會恢複到淺黃色或者金黃色的顔色。

2

寶寶沒有吃飽

▲圖片僅供參考，不具備診斷依據

看到寶寶拉綠色便便，很多寶媽第一反應就是寶寶是不是吃錯什麼東西， 其實寶寶沒有吃飽也會導緻拉綠色便便。

寶寶饑餓時會導緻胃腸道蠕動過快，大量腸液加膽汁和大便一起排出，形成綠色便便。

3

吃了過多的脂肪

▲圖片僅供參考，不具備診斷依據

嬰兒期的寶寶，肝髒功能尚不成熟，膽汁的分泌較少，所以對脂肪的消化、吸收能力較差。

當寶寶攝入大量的脂肪時，超出了寶寶消化系統的負荷，分泌的膽汁不但不能将脂肪消化，還會随着寶寶的便便一起排出，導緻寶寶拉出綠色便便。

4

攝入過多的鐵元素

這種情況多發生在奶粉和母乳混合喂養、全奶粉喂養、貧血補充鐵劑治療的寶寶身上。

▲圖片僅供參考，不具備診斷依據

因為人體可以直接吸收利用的是呈淺綠色二價鐵離子，所以寶寶服用配方奶粉和補鐵劑，其中的鐵離子被寶寶吸收以後，在體内主要以二價鐵的形式存在。

但嬰兒時期的寶寶胃腸道消化能力較弱，一些不能被吸收的二價鐵，随寶寶大便排出，所以寶寶的便便就會呈現淺綠和深綠色。

5

寶寶攝入綠色輔食

寶寶4-6個月的時候就可以開始添加輔食了，這時許多寶爸寶媽們在添加鐵強化類的食物後，很快開始綠色的蔬菜泥，讓寶寶體驗不同品種的食物。

▲圖片僅供參考，不具備診斷依據

但是這時寶寶胃腸道功能發育尚未完善，初次添加此類輔食，或者添加輔食的性狀超過寶寶的消化能力，都會引起胃腸道不适，導緻綠色菜泥無法完全吸收，随着寶寶的便便一起排出來，呈現綠色便便，或者便便中出現綠色蔬菜形狀。

6

吃特殊配方的奶粉

▲圖片僅供參考，不具備診斷依據

有的寶寶吃完深度水解蛋白配方奶粉，或者是氨基酸配方奶粉，大便可能呈現深綠色甚至發黑，這屬于正常現象，不用幹預。

7

消化系統疾病

當然，并不是所有時候寶寶拉綠色的便便都代表寶寶身體沒有問題，一些細菌感染也會導緻寶寶拉綠色便便。

▲圖片僅供參考，不具備診斷依據

比如：寶寶出現感染金黃色葡萄球菌腸炎時，便便就會變成海水樣暗綠色，少數寶寶還能會有血便，同時還會伴随發熱、嘔吐、腹瀉、不同程度的中毒症狀，這時寶爸寶媽就需要密切關注寶寶的身體狀況了，及時就醫，避免發生脫水、酸中毒等嚴重狀況，甚至引起休克、危及生命。

如何根據綠便判斷寶寶身體情況？

在正常情況下，母乳喂養寶寶的便便應該是呈膏狀，沒有明顯的氣味又或者是有酸味，有時候可以看見奶瓣。（注：配方奶粉喂養的寶寶的便便質地稍硬，有一點臭。）

▲圖片僅供參考，不具備診斷依據

★1、如果寶寶出現暫時性的綠色便便，呈膏狀，沒有明顯的氣味或者是有酸味，且精神狀态良好，我們一般考慮：

a、如果寶寶剛出生拉綠色便便，這是胎便，寶爸寶媽們無需擔心和做任何特殊處理，過2-5天寶寶會自然過度呈黃色。

b、添加綠色輔食，這個時候寶媽無需暫停綠色輔食，遵守寶寶輔食添加原則“從少到多，由一種到多種，由稀到稠，由細到粗”，等到寶寶慢慢适應即可。

c、母乳和配方奶粉混合喂養、全部配方奶粉喂養或者服用鐵劑，面對這種情況：建議寶媽可以少量多次給寶寶服用，促進寶寶的消化吸收，并補充微生态制劑如益生菌等改善胃腸道功能。

如果還是無法改善可以考慮換奶粉。（注：補鐵劑需在醫生指導下，調整劑量）

d、服用特殊奶粉，如：深度水解蛋白配方奶粉，或者氨基酸配方奶粉，當出現綠色大便，這種情況寶爸寶媽無需幹預。

e、喂食了大量脂肪，面對這種情況：6個月以内母乳喂養的寶寶，寶媽應該注意合理飲食，不攝入過多的脂肪，6個月上的寶寶在添加輔食時，應該注意合理搭配，不給寶寶喂食過多的脂肪。

f、寶寶饑餓，面對這種情況，需要養成按時按需喂養的習慣，同時積極觀察寶寶的狀态，當寶寶發出“餓”的信号時，及時喂養。

▲圖片僅供參考，不具備診斷依據

★2、如果寶寶拉綠色便便，且伴随以下這些種情況時，寶媽則需要密切關注寶寶的狀态，并及時就醫。

a、大便次數多，滿月後仍在5次以上。正常情況下，母乳喂養寶寶正常排便次數在每日2-4次，配方奶粉喂養寶寶每日1-2次。

b、大便不成形狀例如：水樣、蛋花樣等，并伴随粘液和腥臭味等其他刺激性的味道。

c、嘔吐或者多次嘔吐

d、發燒、哭鬧不止或者精神萎靡

e、綠色便便中夾雜着血

f、尿量明顯減少

總的來說：引起寶寶拉綠色便便的原因有很多，隻要便便形狀和次數正常，沒有酸臭和腥臭味等味道，再加上寶寶精神狀态良好，沒有伴随不良反應的症狀，寶爸寶媽就不需要過于擔心。

但如果寶寶拉綠色便便或者其他顔色便便，伴随不成形、有刺激性味道和精神萎靡等情況時，寶媽應該及時帶寶寶去醫院！

注：寶寶拉綠色粘液大便也應引起足夠的重視，盡早帶寶寶去醫院檢查一下大便，查看有沒有合并細菌感染，以防萬一。

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