二胎孕媽的陰道口驚現腫物，日前，她慕名來到桂林市婦幼保健院産科尋求幫助，産科醫生幫助她順利産下了寶寶也幫改善了她的症狀。

來自全州的二胎媽媽鐘女士（化名）今年34歲，能夠順利懷上二寶，對于這個家庭來說确實不易。鐘女士是一位特殊的孕媽，存在智力障礙的她僅能與大家進行簡單的溝通。不幸的是，孕17 周時，鐘女士的子宮頸突然脫出到陰道口，卧床後可以自行回納，因此并沒有及時到醫院就診。

随着孕周增大，鐘女士的症狀越來越明顯，今年7月底，孕29周 3天時，鐘女士的宮頸再次脫出陰道口，并且不能回納，于是才到當地醫院就診，也無法醫治。“本就家庭困難，這下要去哪裡為妻子尋醫呢？”鐘女士的丈夫心急如焚。當地醫院建議家屬：“可去桂林市婦幼保健院，那是桂林市危重孕産婦救治中心，危重疑難症狀的孕産婦幾乎去那診治。”

當天19時02分，鐘女士被送入桂林市婦幼保健院，經檢查，胎心正常，宮頸及部分子宮體脫出至陰道口，可觸及胎兒部分肢體。看着憂愁的鐘女士及家屬，産二科主任董完秀安慰地說：“别擔心，我們會為你解決問題的。”

董完秀告知孕婦及家屬，長期及反複脫出，易造成感染，直接影響大人及胎兒，需立即回納。董完秀立即給鐘女士進行消毒，并緩慢地将脫出的部分子宮體及宮頸回納至陰道内，搖高了床尾，讓其臀高頭低位的姿勢，防止再次脫出。因鐘女士之前使用的子宮托效果欠佳，住院期間，醫護人員自行自制了T型子宮托，經治療症狀有所好轉後，鐘女士便回家自行遵照醫囑進行護理。

孕37周 2天時，鐘女士再次入住桂林市婦幼保健院産科。考慮到自然分娩可能出現子宮脫垂加重、宮頸嵌頓、宮頸斷裂等情況，且因鐘女士第一次為剖宮産，于是醫生建議孕婦擇期行剖宮産術終止妊娠。

入院後董完秀主任醫師為鐘女士制定了個體化的治療方案，與鐘女士及家屬溝通：孕婦有子宮脫垂病史，術中不僅行剖宮産，還應縮短子宮相關韌帶，防止術後及後期子宮脫垂，同時可以提高生活質量。經孕婦和家屬同意後，醫院為鐘女士進行了子宮下段剖宮産術 雙側輸卵管結紮術 圓韌帶縮短術，手術十分順利，鐘女士成功分娩了一名2.7千克的男寶寶，子宮脫垂也得到了有效的治療。術後4天，鐘女士順利出院。

子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常合并有陰道前壁和（或）後壁膨出。

産科董完秀主任醫師介紹，孕期子宮脫垂非常罕見，10000～15000次妊娠中才可能發生1次，經産婦多發，可導緻感染、早産、自然流産、死胎、産婦泌尿系統并發症、産婦敗血症甚至死亡等。

導緻子宮脫垂的原因有很多，分為先天性的，如遺傳、解剖發育異常，膠原缺陷、種族等；有醫源性的，如盆腔手術；産科因素，如多産、難産、巨大兒分娩史、産程時間長等；腹内壓升高，如便秘、長期用力、慢性阻塞性肺部疾病等；還有其它因素，如年齡、肥胖、雌激素缺乏等。

董完秀主任醫師強調，妊娠合并子宮脫垂易造成母嬰圍産期嚴重的并發症。及早的發現、嚴密的管理及個體化的治療可以大大改善圍産結局。随着生育政策的放寬有此類情況的孕婦可能會較前增多，請有需要的孕婦前往産科專家門診就診。

● 子宮脫垂常見的病因是什麼？

對于廣大女性朋友們來說，子宮脫垂是如今婦科難題，常見的病因有：

1.長期過度勞累：女性若是經常幹體力活，或經常進行一些超負荷的運動，都會導緻腹壓增加，大大增加子宮脫垂或者是内髒下垂的可能性。

2.分娩損傷：分娩出現難産時，第二産程延長或通過生殖道進行手術助産，都會容易導緻宮頸、子宮韌帶和盆底肌肉的損傷，若是分娩過後支持組織沒法恢複正常，那麼就很容易出現子宮脫垂。

3.多次懷孕：多次懷孕生育的女性出現子宮下垂的可能性是非常大的，尤其是懷孕後期保養不當或懷有巨嬰等，在生産時會嚴重損傷到子宮的韌帶，從而引發子宮脫垂。所以懷孕時期應細心保養，避免過度勞累，同時要要注意控制體重，防止巨大兒對子宮造成傷害。

4.盆腔手術：有過盆腔手術經曆的女性患上子宮脫垂的幾率也是很大的，子宮脫垂是很多盆腔手術容易造成的後遺症。所以，女性注意對子宮的保護，盡可能的避免盆腔内手術，平時多做子宮保養操，多吃一些對子宮有好處的食物，如紅棗、菠菜等。

疾病的發生，需要我們提前去預防，将損害降至最小。

1.加強婦女的勞動保護：過度的負重作用及體姿用力是子宮脫垂的重要原因之一，加強婦女的勞動保護，是預防和減少子宮脫垂的可靠保證。

2.做好青春期保健：女子在12～18歲之間稱為青春期，由于青春期卵巢及女性生殖器官尚未完全發育成熟，容易受外界和内在環境的影響而發生各種疾病從而影響女子的正常發育和生殖功能，發育不良的女子，其肌肉虛弱，韌帶張力較差，往往伴有腹壁松弛而無力稱無力型體格，這種人通常伴有内髒器官下垂(如腎下垂，胃下垂等)如果由于某些原因而使腹内壓力增加，就容易發生子宮脫垂，因此，做好青春期保健，對保證婦女身體健康及正常發育，預防子宮脫垂的發生有着極為重要的意義。

3.注意月經期保健：月經期雖屬生育期婦女的一種生理現象，但是，婦女在月經期間大腦皮質興奮性降低，加之，受内分泌的影響而盆腔充血，故全身及局部抵抗力都降低，如不注意月經期保健，容易引起婦女各種急慢性疾病，影響婦女身體健康，特别是婦女在月經期間受到冷的刺激(主要是冷水)，容易引起卵巢功能紊亂而導緻月經失調，甚至閉經，目前認為，卵巢功能與盆腔支持組織的張力有明顯的關系，閉經時，由于卵巢功能減退，雌激素分泌少，緻使盆腔支持組織張力減退，容易發生子宮脫垂，因此，加強月經期保健，對預防子宮脫垂的發生也有很大的意義。

4.切實做好孕期保健：做好婦女的孕期保健，及時發現并糾正胎位異常，防止發生胎位性難産，也是預防子宮脫垂的重要措施之一。

5.正确處理分娩各産程：分娩損傷是子宮脫垂的重要病因，産程愈長，子宮脫垂的發病率愈高，這是與支持子宮的懸吊裝置和盆底軟組織遭受損傷的機會較大有關，目前認為，第一次分娩時所造成的損傷更是關鍵，在子宮脫垂患者中，第一胎産後發病者最高，約占30%，因此正确處理分娩各産程，防止産傷，是預防子宮脫垂的最重要環節。

6.認真做好産褥期保健：産婦從胎盤娩出後至生殖器官恢複到非妊娠狀态，一般需6周，這段恢複過程稱産褥期，在産褥期中，婦女的解剖和生理變化均較大，此期若未引起重視，最容易發生子宮脫垂，據報道，産褥期子宮脫垂的發生率顯著高于其他期，多系1個月内參加勞動者，子宮脫垂發生率最高，占全部病例的85%以上，這是由于産褥期子宮及其支托結構因妊娠分娩而造成的生理及病理的改變，尚未得到充分恢複之前，過早參加勞動(包括繁重的家務勞動)，容易引起子宮脫垂，因此，認真做好産褥期保健，對預防子宮脫垂有着極為重要的意義。

7.切實做好哺乳期保健：哺乳期間卵巢功能長期處于低落狀态而導緻子宮萎縮，子宮的支持結構和懸吊裝置松弛無力，盆底肌肉的張力和彈性減退，在這種情況下，如遇到增加腹壓或體姿用力等外因條件，均可誘發子宮脫垂，因此，切實做好哺乳期保健，産後康複理療是預防子宮脫垂的重要措施。

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