在停經早期，很多準媽媽會去醫院檢查早孕三項及彩超。有時候，檢查很多次仍未能确診寶寶是否健康，就會産生焦慮感，究竟孩子好還是不好？數次檢查後，告知稽留流産可能，很多人不能接受，要求繼續觀察，問：醫生再等等，會不會就有胚芽或者胎心出現呢？究竟醫生是基于什麼樣的标準，去判斷胚胎停止發育的？下面分享一個病例，相信大家就會明白我們是如何判斷的。
小秋，女，26歲，因“停經10 周，懷疑胚胎停育5天”入院。平素月經規則，停經45天查血HCG 2355mIU/，孕酮 12.3mg/ml,雌二醇238pg/ml；停經47天複查血HCG 4782mIU/，孕酮 14 mg/ml,雌二醇238pg/ml，有生育要求，予地屈孕酮口服；停經55天彩超提示：宮内無回聲區，最大徑線約17mm。停經62天查HCG 74441mIU/，孕酮 13,2 mg/ml, 彩超提示：宮内無回聲聲像，最大徑線25mm，告知病情懷疑稽留流産，未排除異位妊娠。因血HCG上升明顯，小秋與家人商量後要求繼續觀察。停經67天查血HCG 91243 mIU/，孕酮 13.8 mg/ml,雌二醇632pg/ml，彩超提示：宮内無回聲聲像，最大徑線30mm。拟診“稽留流産？異位妊娠待排”收入院。
入院後小秋仍存一線希望，強烈要求繼續觀察，停經69天查血HCG 97684.8 mIU/，孕酮 12.5mg/ml,雌二醇534 pg/ml。血HCG未明顯增長，雌二醇下降，再次告知根據診斷标準，考慮稽留流産可能性大，因确診妊娠後，多次彩超檢查仍為無回聲聲像，未排除異位妊娠可能。充分溝通後，予藥物流産 清宮術，宮内組織物送病理檢查提示：退變絨毛及蛻膜。出院診斷：稽留流産。
根據病曆分析，我們診斷胚胎停育，除了早孕三項指标數值增長，也會依據超聲診斷标準，早期妊娠稽留流産标準如下：（1）超聲檢查頭臀長≥7mm，未見胎心搏動。（2）宮腔内妊娠囊平均直徑≥25mm，未見胚胎。（3）宮腔内妊娠未見卵黃囊，2周後仍然未見胚胎和胎心搏動。（4）宮腔内妊娠可見卵黃囊，11d後仍然未見胎心搏動。小秋在停經62天，已經達超聲診斷第二項标準，停經69天，符合診斷第三項。所以臨床上判斷胚胎是否停止發育，主要是根據早孕三項及彩超的診斷标準結合起來去判斷，小秋非常渴望生育的願望應該予以理解，同時也要相信專業人士的判斷才更有利于身心健康。有備孕或者已早期妊娠的準媽媽，可以多了解這方面的知識，對生育一個健康的寶貝非常有用。
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