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傷口處理常識知識

生活 更新时间:2025-02-05 23:44:51

傷口指的是人或動物的黏膜、肌肉、皮膚等位置出現受傷破裂的情況。人體組織器官都有一定的自我修複機制,在出現傷口後,可以逐漸自我修複和愈合,使受傷組織的完整性和連續性達到恢複。不過,有些傷口不能按照正常愈合三期進行,而是轉入持續性炎症狀态,臨床上将此類傷口稱為慢性傷口。

傷口處理常識知識(科普慢性傷口知識)1

慢性傷口的概念分類

目前,臨床上對于各種原因造成的創面,如果持續規範治療1個月以上,仍然沒有完全愈合,同時沒有明顯的愈合傾向,則将其稱之為慢性傷口。不過,這裡對于1個月的時間界定并不是完全絕對的,也需要考慮個體一般健康狀況、傷口病因、傷口大小等方面的因素,因此并不能單純的按照時間界定。在慢性傷口的分類上,通常包括了壓力性潰瘍、糖尿病性潰瘍、靜脈性潰瘍、創傷性潰瘍、動脈性潰瘍等。此外還有腫瘤或結締組織疾病等造成的傷口。

傷口處理常識知識(科普慢性傷口知識)2

慢性傷口的發生原因

慢性傷口的發生原因比較複雜,通常與感染、外傷瘢痕、全身性疾病、周圍血管性疾病、靜脈功能不全等因素有關。此外,很多因素也會對傷口的愈合産生影響,包括局部性因素及全身性因素。例如,水腫、感染、壓力、高齡、糖尿病、營養不良、神經病變、血管問題、慢性疾病等,對于傷口愈合均有阻礙作用。在慢性傷口當中,衰老細胞的存在、蛋白水解酶及抑制素平衡失調、組織生長因子減少等,也都會發揮一定的作用。

傷口處理常識知識(科普慢性傷口知識)3

慢性傷口的評估内容

由于慢性傷口的病因不同,因而在臨床表現方面也有所差異。應當對慢性傷口仔細檢查,把握臨床特點,查明病因才能對症治療。基于此,在慢性傷口的評估方面,内容需要涉及較多方面。如引起慢性傷口的原因,傷口最初的氣味、滲出、大小、位置等表現,是否合并疼痛,以及疼痛的影響因素和性質程度。

還要了解患者既往傷口診斷治療的效果,對傷口愈合可能存在影響的用藥史、系統性疾病、過敏史、手術史、家族病史等。在慢性傷口評估當中,需要注意對位置、基底組織、創緣、深度、大小的描述。淺表層潰瘍可使用無菌鈍頭探針檢查,查明潰瘍表面及内部的具體情況。對非典型潰瘍或懷疑惡性潰瘍的情況,應當采取組織活檢。

傷口處理常識知識(科普慢性傷口知識)4

慢性傷口的治療護理

在慢性傷口的治療方面,主要是針對病因的治療措施。積極控制感染和促進愈合,清潔創面,将壞死組織清除,及時換藥等。對于慢性創傷性潰瘍,VSD技術治療、高壓氧治療、使用葆濕曼液體傷口敷料或物理治療方法等,都能促進組織修複。

傷口處理常識知識(科普慢性傷口知識)5

在慢性傷口護理方面,應當積極預防和治療壓瘡,針對燒燙傷、外傷性潰瘍、糖尿病足、外科感染性傷口等,進行相應的處理。此外還要重視難愈性傷口、腫瘤傷口、放射性皮炎的護理,同時加強健康教育和飲食指導。

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