膝關節疼痛在老年人群中很常見,最常導緻膝關節疼痛的原因之一就是關節的退行性變。膝關節是我們人體較大且非常複雜的一個關節,對于直立行走的人類來說也是使用極其頻繁的負重關節,這就像機器上的軸承,活動越多自然磨損也就越多,所以随着年紀的增加它的退變就很難避免。
74歲的徐老,幾年前雙膝關節就開始反複疼痛、腫脹。前期依靠口服消炎止痛藥物進行止痛,但因長期服用止痛藥,給腎髒和胃腸道帶來了的嚴重副作用,身體負擔加大。中間也嘗試過針灸、拔罐等治療手段,但止痛效果都不理想。後多次在醫院進行膝關節封閉治療,但總是打完封閉幾個月就又犯了,就這樣一直被雙膝關節疼痛問題困擾着……
而近半年來,徐老膝痛明顯加劇,無法正常上下樓梯,起立下蹲困難,疼痛嚴重時,上個廁所都需要家人攙扶,嚴重影響了他的正常生活。且因為行動的不便,擔心自己給子女造成的負擔,徐老的心理也出現了問題,終日郁郁寡歡,就連最喜歡的小孫子找他玩耍,都提不起精神,家庭氛圍日漸緊張。後來家人多次帶徐老輾轉各家醫院就診,醫生均建議行膝關節置換手術。但家屬擔心徐老年齡大、手術風險高、費用昂貴,再加上徐老對手術的排斥,一家人遲遲無法下定決心進行手術治療,就這樣一直拖延着病情,徐老更是飽受疾病煎熬。
後來家人聽說小區内有一位膝關節疼痛的老年患者,最近疼痛情況大為好轉,甚至看到老人在小區散步時,直立行走都已無大礙,連忙打聽老人就診經過。經其介紹徐老及家人來到了鉑桐疼痛診療中心問診,主治醫師羅慶在了解患者的病情後,結合實際情況為徐老膝關節疼痛制定了詳細的診療方案,給患者進行充分的關節腔灌洗後進行“膝關節周圍感覺神經射頻調控術 膝關節滑膜射頻消融術”治療。
通過膝周皮膚穿刺,将穿刺針引導到膝周感覺神經所在部位,采用射頻調控的方法調控神經及射頻消融部分增生的膝關節滑膜,達到緩解疼痛的效果。全程不需要開刀,隻需要在膝蓋周圍紮三個針眼,借助術前計算和術中X線透視引導穿刺路徑,半個小時内就可以結束。
老人得知不是做手術時,一口答應了治療。整個治療過程非常順利,術畢患者立即可下床活動,并向醫生表示雙膝關節疼痛明顯減輕,活動度增加,症狀改善70%以上。
鉑桐疼痛診療中心羅醫生表示:
老年膝關節疼痛是很常見的關節疼痛,目前,膝關節疼痛患者主要分為兩類,一類是未行膝關節置換術的骨性關節炎患者,另一類是膝關節置換術後的患者,多數慢性骨性關節炎患者都曾通過服用鎮痛藥物、關節腔注射激素和玻璃酸鈉的治療過程,如果患者有糖尿病高血壓等合并症的時候,注射治療就要謹慎,當患者不願行手術治療或不能接受手術治療及注射治療療效不滿意時就可以接受射頻治療。
全膝關節置換術是嚴重骨性關節炎患者首選的治療方法,效果确切,但有相當一部分患者手術後疼痛仍然存在,甚至有比術前疼痛更重的,由于已經換了人工關節,這類患者再行注射治療受到一定的限制,這時候就可以選擇射頻技術治療。而且采用射頻技術治療膝關節疼痛是一項要求較高的疼痛治療技術,需要在超聲影像指引下辨認神經并用電刺激技術反複測試,這樣才能保證療效。
受現階段疫情影響,治療已經結束的徐老和之前一樣每天待在家中,但今時不同往日,腿腳逐漸靈活的徐老,無痛一身輕,每天陪着小孫子上網課、鍛煉身體,一家人和和美美,共享天倫之樂。
上海鉑桐疼痛診療中心現已成功開展多例膝關節射頻術,均取得滿意的療效。該技術在美國應用廣泛,已十分成熟,其擁有微創、精準、手術時間短、恢複快可早期出院等優點,避免傳統保守治療手段,如反複口服藥物、反複注射等弊端,也給了不願開放性手術,不能耐受手術風險的患者的另一個選擇,可以說是膝關節疼痛患者的一個福音。
溫馨提示:老年人膝關節疼痛除了去正規醫院行正規治療外,科學鍛煉也不可或缺,老年人的鍛煉應量力而行,需要在自己能力内鍛煉肌肉的力量和耐力,比如遊泳,散步等都比較适宜。一定不要過度的鍛煉,更不能在出現症狀後仍舊予以忽視,這樣隻會進一步加重症狀。老年人需要學會科學的使用膝關節、保護膝關節,才能盡可能的遠離膝關節疼痛的困擾!
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