李某某,女,43歲,飯店洗碗工,長期雙手浸泡在水裡工作,尤其到了冬天水池裡刺骨的寒冷,導緻手足冷,麻木,偶有疼痛,對稱性雙手手指發作。因症狀輕,休息後很快緩解,所以一直沒有重視,遷延數年後逐漸加重,于2022年1月20日,前來就診。
診見:以掌指關節為界,手指發涼、蒼白、發紫。脈細弱,舌淡苔薄白。
西醫診斷:雷諾氏綜合征
中醫診斷:厥陰病。
處方:當歸,桂枝,白芍,細辛,通草,炙甘草,吳茱萸,生姜,大棗。
方解:當歸、白芍養血補血;桂枝、細辛、吳茱萸溫陽散寒、溫經通脈;通草通利血脈;甘草、姜棗補益中氣,化生氣血,滋養經脈。
囑其更換工作,日常注意保暖,10劑藥後症狀明顯減輕,繼服月餘基本治愈。
疾病了解:雷諾綜合征多發生在20~40歲,女性多于男性。起病緩慢,開始為冬季發作,時間短,逐漸出現遇冷或情緒激動即可發作。一般多為對稱性雙手手指發作,足趾亦可發生。該患者發病年齡段,工作環境,發病症狀都與雷諾綜合征比較吻合;再加上用藥準确,方證合拍,故多年的頑疾,很快取得了良好的效果。
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