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漏尿是一種什麼病引起的女性

生活 更新时间:2025-01-17 03:52:22

漏尿是一種什麼病引起的女性?不少女性在生活中發覺自己近期開始出現尿頻尿急的情況,常常跑廁所,當咳嗽、打噴嚏、大笑或是運動健身時,一個不小心漏尿了,甚至褲子就濕了,人多的場合太尴尬了盡管這不是危及生命的問題,但每天擔心漏尿不知道何時會發生,常讓人感到壓力大,造成生活極大的不便,我來為大家講解一下關于漏尿是一種什麼病引起的女性?跟着小編一起來看一看吧!

漏尿是一種什麼病引起的女性(女性漏尿并非不治之症)1

漏尿是一種什麼病引起的女性

不少女性在生活中發覺自己近期開始出現尿頻尿急的情況,常常跑廁所,當咳嗽、打噴嚏、大笑或是運動健身時,一個不小心漏尿了,甚至褲子就濕了,人多的場合太尴尬了。盡管這不是危及生命的問題,但每天擔心漏尿不知道何時會發生,常讓人感到壓力大,造成生活極大的不便。

也許有人認為這是少數情況,但實際上漏尿發病率比想像更高,許多患者對此感覺羞恥,不敢求助醫生治療就自己認命忍耐了,有些人甚至平常出門都要戴紙尿褲,但女性漏尿并非不治之症!那麼,今天我們給大家談談女性漏尿原因,漏尿在日常生活中該如何改善?手術可以治療嗎?

尿失禁(漏尿)定義與種類

女性漏尿也被稱為女性尿漏,或者女性尿失禁,在美國泌尿外科協會的定義中,尿失禁(或漏尿)指的是患者無法控制的尿液滲出。

事實上女性漏尿非常常見,尤其是懷孕期女性漏尿更是如此,多項統計資料顯示,美國女性漏尿患病率大約在10-20%之間,而一份專門調查中國女性尿失禁流行病學數據則指出,中國女性整體發病率約有三成,且這些研究也提到,50歲以上女性發病率超過50%,不過由于錯誤認知,以及羞怯的問題,去醫院治療的隻有25%左右。

那麼為什麼會發生尿失禁?

主要與骨盆肌肉松弛萎縮、尿道或膀胱位置改變、女性陰部肌肉黏膜或韌帶異常萎縮松弛有關。

尿失禁因為病因的不同,可分成以下5種漏尿種類:

1、壓力性尿失禁(也稱為應力性尿失禁)

這種問題占尿失禁總數的大約40%左右,力量訓練、提重物、打噴嚏、大笑、咳嗽漏尿是最常見的,這是因為患者本身可能有尿道括約肌松弛、膀胱頸過度移動的情況,再加上這些讓腹壓升高的動作,就容易不自主漏尿,這種也常見于孕婦或更年期女性身上,尤其懷孕後期漏尿更是女性最容易反應漏尿的時期。

2、急迫性尿失禁

約占總數的25%左右。尿失禁前通常有強烈尿意但無法控制,來不及上廁所就尿出來,通常也常伴有夜尿或尿頻、尿急的症狀,這種症狀原因是膀胱過度活動症(肌肉不自主收縮)造成無法抑制尿意。

3、混合性尿失禁

大約占25%,同時有壓力性和急迫性尿失禁症狀的情況稱為混合性尿失禁。

4、滿溢性尿失禁

由于膀胱尿液沒有完全排空,而導緻尿液滿脹、慢慢漏出,通常是因為膀胱收縮無力或尿路阻塞等原因而導緻,常見于帕金森氏症、糖尿病、曾有骨盆腔手術的患者身上。

5、其他功能性尿失禁或持續性尿失禁

其他潛在的病因也可能導緻尿失禁,例如尿道炎、泌尿感染、陰道瘘管、神經系統疾病、癌症等等。

為什麼會尿失禁(漏尿)?容易造成女性漏尿原因的危險因素

1、女生尿道較短

僅4-5厘米(男性尿道約15厘米),閉鎖壓力小也更容易被感染。

2、尿失禁家族史

如果家人中曾有尿失禁,尤其是急迫性尿失禁,自己患病的風險會提高。

3、自然順産

研究發現陰道分娩的女性壓力性尿失禁風險更高,但剖腹産也沒有免于尿失禁的足夠證據。

4、年齡增長

發病率與嚴重程度确實會随年紀而增加,但尿失禁不是衰老必然的過程,所以不必在心理上産生壓力。

5、更年期

更年期後雌激素減少,有可能導緻尿道括約肌萎縮,從而惡化女性漏尿問題。

6、懷孕

荷爾蒙變化和胎兒體重都會導緻壓力性尿失禁風險提升,并且懷孕後期是尿失禁發生的最高峰。

7、肥胖

肥胖女性發生尿失禁的幾率比正常人高3倍以上,研究發現這類型患者減重後,壓力性尿失禁改善至少50%。

女性尿失禁、懷孕漏尿能改善嗎?有哪些日常建議和治療方法?

想了解自己是否有尿失禁的問題,可以先做個自評問卷了解,也可以供醫生作為參考。

漏尿、尿失禁狀況自評表:

近1個月内,你是否在打噴嚏、大笑或運動時漏尿?

漏尿問題是否會幹擾你日常活動,或讓你感到尴尬?

當你沖向廁所時,你是否注意到強烈尿意或漏尿?

你有無法完全排空膀胱的問題嗎?

你是否做過婦科、泌尿科或骨盆手術?

你經常泌尿道感染嗎?

你是否經常跑廁所,頻率高到生活被打擾?

你是否曾使用護墊或其他保護措施來吸收漏尿?

當你打噴嚏、大笑、咳嗽、提重物或運動時,你是否會對漏尿感到擔憂?

當你長時間站立後,你是否感覺到陰道有壓力或鼓脹?

你的尿流最近是否變弱、變細,或甚至如噴霧般難以順暢尿出?

你有沒有經曆過大便失禁或不斷放屁?

如果有上述1個以上的症狀,就可能有尿失禁相關的問題,建議可咨詢泌尿科或婦産科醫生。

一般來說去醫院,醫生會詳細的詢問患者的病史,包括症狀、日常用藥、身體疾病、是否曾有手術史,并根據症狀判斷并安排婦科檢查,評估患者是否有骨盆肌肉松弛、子宮、尿道脫垂等問題,另外也可能通過尿液分析、棉墊試驗或各項理學檢查進一步檢查患者的膀胱功能及尿失禁種類,比較常見的有尿動力學檢查和膀胱尿道攝影。

輕度到中度的尿失禁通常可通過生活方式改變、骨盆底肌肉鍛煉、膀胱訓練等物理治療來改善,并根據病情搭配适當的藥物,大約6-7成的患者症狀可獲得改善,病情如果比較嚴重,則可以考慮手術治療。

另外使用成年紙尿褲等,雖然無法解決根本原因,卻對于許多女性來說是救急的好方法,尤其是年紀較長的女性,認為尿失禁是衰老必經過程,容易傾向長期使用,但如果紙尿褲更換頻率不佳,很容易造成皮膚發炎或濕疹,也容易滋生細菌增加感染風險,因此除非是特殊情況,在醫囑下使用,不過平時還是要少用,以便影響到治療和改善。

漏尿、尿失禁的物理治療方式

1、生活方式改變包括

減重、減肥

減少喝酒精、咖啡因、碳酸飲料

改善便秘,增加高纖維食物攝取和飲水量

戒煙,吸煙會增加尿失禁風險,而且戒煙更有益身心

2、骨盆底肌肉訓練,也就是凱格爾運動或者提肛運動

通過肌肉訓練強化骨盆四周的肌肉,增加尿道壓力,能夠讓松弛骨盆恢複正常,尤其懷孕後期婦女持續訓練,不僅可改善壓力性、急迫性尿失禁,也可有效改善大便失禁。

凱格爾運動的簡易方法可以這麼做:可在排尿過程中,嘗試将小便忍住,或是通過夾緊手指,找到會陰收縮的感覺。接着從平躺在床上、屈起雙腿開始訓練主動收縮會陰,再慢慢以不同姿勢嘗試凱格爾運動;凱格爾運動的訓練頻率,1天做3-5次,每次做8-12下,做的時候收縮維持8-10秒再放松10秒,并持續至少15-20周,不分時間、地點,就連懷孕時也可以嘗試。

3、凱格爾運動的輔助,生理反饋行為療法

對于無法正确操作凱格爾運動的女性,可利用電腦屏幕圖像和壓力計,來讓患者感覺到自己的骨盆底肌肉位置,并且在醫護人員的協助下,更清楚也更正确地知道自己凱格爾運動是否做得正确,根據研究,這項行為療法的練習可幫助85%的尿失禁改善和治愈。

4、膀胱訓練

對于膀胱過度活動症導緻的急迫性尿失禁最有效。此訓練可幫助患者重新建立膀胱控制自主權和正常排尿模式,一般需要訓練6-8周,成功治療率可達70%。

5、膀胱訓練方式

按照排尿日記(特定排尿時間)來排尿,一開始排尿間隔會比較密集,之後會慢慢拉長排尿間隔,并同時要求患者通過分散注意力的技巧來壓制過度的尿意,最終目标是達到3-4小時再排尿的正常模式。

6、常用藥物

依尿失禁種類不同,醫生用的藥物也不一樣,主要常使用的有抗膽堿藥物,可幫助膀胱平滑肌放松,抑制不自主的膀胱收縮,延長尿液停留;三環類抗抑郁藥,增加尿道括約肌張力,抑制膀胱不自主收縮,增加膀胱容量和尿道壓力;α-交感神經作用藥物,降低膀胱出口及尿道壓力,改善排尿症狀。

7、漏尿、尿失禁手術治療

尿失禁和漏尿的手術種類有非常多種,過去傳統手術方式是陰道懸吊術,但傷口大、副作用大且住院要比較久,所以後來醫學發展進步後,尿失禁手術也越來越多樣化,如今流行的有陰道激光、尿失禁微創吊帶手術等等,這些屬于微創手術,傷口小、手術時間短、恢複又快。

以産後及孕婦常見的應力性尿失禁來說,近年來臨床上比較常操作尿道中段吊帶手術(無張力性尿道中段懸吊手術),這是在尿道中段放置人工材質合成的吊帶,不會增加尿道内壓力,當患者腹部用力時,又能适時提供拮抗作用,阻止尿液失禁,且更重要的是手術成功率可高達80%以上。

所以如果做完上述的自評表,發覺自己有相關症狀,千萬不要諱疾忌醫,為了過上幹爽的生活,一定要去醫院治療!

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