糖尿病足是糖尿病常見的并發症之一。據臨床觀察，每7例糖尿病患者中就有1例患有足部潰瘍。與正常人相比，“糖友”截肢的風險高10-20倍。來自廣州的王先生就是一名有二十多年糖尿病史的患者，一次修雞眼的經曆，讓他腳趾出現破口，潰爛越來越嚴重，流膿發臭。雖經清創抗感染等治療，暫時保住了大腿，但還是不得不截掉了潰爛嚴重的小腳趾。

專家提醒，糖友出現足部傷口一定要及時到醫院處理，以免釀成嚴重後果。

半年小傷口爛成大洞

王先生發現糖尿病已經有二十年了，起初他很配合，按時服用降糖藥物，血糖逐步控制在較為理想的狀态。慢慢地，他就放松了警惕，不僅沒有規律服用降糖藥，沒有定期監測血糖，在飲食生活方面也徹底松懈了。

數年前，王先生開始出現間歇性跛行的症狀，走一段路就因為腿腳疼需要休息一下，才能繼續行走，他以為年紀大腿腳不利落是自然的事，沒有放在心上。直到半年前，右腳小腳趾處長了一個“雞眼”，他找人修雞眼，結果創口總是愈合不了，反複潰爛。他到當地醫院進行清創、敷藥，情況沒有好轉，從一個小傷口潰爛到一個“大洞”，而且疼痛難忍，整晚睡不着覺。

經打聽，王先生來到廣州醫科大學附屬第一醫院血管外科就診。當醫生輕輕将他包裹爛腳的紗布打開，一陣惡臭撲鼻而來，不斷有黃色膿液流出。下肢動脈超聲檢查發現，老王發生潰爛的這一側下肢血管嚴重閉塞。

該院血管外科王海洋教授團隊經過綜合評估後，先給王先生進行清創抗感染治療，然後利用微創技術将堵塞血管切開一個小口，把堆積在裡面的“垃圾”清理幹淨，讓血管重新恢複暢通。

但可惜的是，患者來的時候比較晚了，隻能把潰爛嚴重的小腳趾截掉，暫未影響正常的足部功能。“如果病情再繼續發展，可能整隻腳都保不住了。”王海洋教授提醒道。

“糖友”定期血管篩查

王海洋教授表示，糖尿病患者由于長期受到高血糖的影響，下肢動脈血管硬化、血管壁增厚、彈性下降，血管容易形成血栓，造成下肢血管閉塞、肢端神經損傷，從而造成下肢組織病變。足部潰瘍是糖尿病最常見和最主要的并發症之一。“約一半的糖尿病患者在發病十年後發生下肢動脈硬化閉塞性病變，這位患者正是因為血供不足導緻潰瘍不易愈合。”

據了解，糖尿病足呈現逐漸加重的變化，對于觸感、疼痛感以及溫度感覺逐步減弱，同時足内在肌萎縮，導緻腳趾出現爪狀趾畸形，足部的排汗、溫度計血運調節功能喪失，到後期還會出現潰瘍、感染等嚴重症狀，甚至引發骨髓炎。

對于糖尿病患者來說，及時察覺異常狀況非常重要，日常還要注意做好清潔，避免甲溝炎、腳氣繼發感染的發生。在血糖控制平穩的情況下，建議每年行1-2次血管篩查。

【記者】江玲

【通訊員】韓文青

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