專家簡介:古衛權,佛山市第一人民醫院胸外科主任,主任醫師,擅長胸腔、食管、肺、縱隔等普胸外科疾病的診治以及胸外傷的救治,特别對肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸部腫瘤的診治以及自發性氣胸、重症肌無力、胸廓畸形、胸腔積液、多汗症等的診治具有豐富的臨床經驗;熟練掌握各種肺、食管、縱隔、胸壁等普胸外科手術,尤其是電視胸腔鏡手術、電視縱隔鏡手術和乳腔鏡手術等微創手術,具有豐富的臨床經驗。
53歲的劉先生,最近一直覺得咽喉幹燥、發癢,誤以為是喝酒應酬過多所緻,也就沒太在意,自行服用中醫藥治療。 可是症狀始終不見好,還總感覺咽部如鲠在喉,感覺有東西,卻咳不出,咽不下。前往醫院檢查,胃鏡結果示早期食道癌。
食管癌是一種地域性分布很強的惡性腫瘤,我國高發,每年新發病例15萬以上,占世界年發病例總數的一半多!
中國人總說“民以食為天”,吃的意義是如此重大,但另一方面“病從口入”,飲食不注意,可能引起各種疾病,其中食管癌就與飲食有很大關系。
01慢性理化刺激及炎症
長期攝入粗糙、過燙食物,咀嚼槟榔或煙絲的習慣。
02亞硝胺類化合物和真菌黴素
如進食過多的腌菜、鹹魚、鹹肉等,或長期進食發黴的食物、糧食等被真菌污染的食物。
03營養因素
食物中缺乏動物蛋白、新鮮蔬菜和水果,維生素A、B2和C缺乏等。
04其他因素
長期吸煙、酗酒,遺傳因素等
食管癌早期症狀多不明顯,僅有少許的咽喉部幹燥感、食管内異物感、吞咽哽噎感、胸骨後疼痛灼燒感,食物通過緩慢,通過吞咽水後緩解。
若出現進行性吞咽困難,先是難咽幹的食物,繼而是半流質食物,最後連水和口水都吞不下去,可能就是進入了中晚期。
若出現以上症狀,就要來胸外科或消化内科門診就診了,需要完善胃鏡、食道造影等檢查以明确診斷。
01胃鏡檢查
發現和診斷食管癌的首選方法,可以直接觀察病竈的形态,同時在直視下做活檢來确診。對可疑病竈采用“甲苯胺藍”或“碘液”染色,可以提高早期食管癌的檢出率。
02食管鋇劑造影
不宜行胃鏡檢查時,可選用此法。正常的食管黏膜是光滑、排列整齊,看起來很舒服的,而病變區黏膜皺襞增粗、迂曲、紊亂和中斷,小潰瘍龛影,小充盈缺損等,出現這些特征提示病變已非很早期,至少為早期浸潤癌。
最後,專家提醒,40歲以上,來自食管癌高發區,吸煙、重度飲酒,或有食管癌家族史的高危人群,應每兩年進行1次胃鏡檢查。如果出現上消化道症狀,如哽噎感、胸骨後疼痛和進食不适等,更應及時就診。
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