得了飛蚊症怎麼預防?文 / 四川大學華西醫院眼科高昇醫生 編 / 四川大學華西醫院，我來為大家科普一下關于得了飛蚊症怎麼預防?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

得了飛蚊症怎麼預防

文 / 四川大學華西醫院眼科高昇醫生 編 / 四川大學華西醫院

【搜狐健康】下面這張圖上那些彎爾格扭的東西，你們曉不曉得是啥子？

這些有點像面條、基因序列，絞起絞起的東西，曉不曉得是啥子？

這張像鏡頭髒了，一抹多墨坨坨的東西，曉不曉得是啥子？

但凡點了腦殼曉得是啥子東西的盆友，你猜對了，今天我們終于要講飛蚊症了！

這個話題一直是後台留言呼聲比較高的，也是我們眼科醫生在門診上被問得很多的，因為跟它有關的謠言、錯誤認識真的非常多——

“醫生，我眼睛頭是不是長了蟲蟲兒哦，它還會扭！！”

“醫生，得了飛蚊症眼睛是不是要瞎了？”

“醫生，用治療儀、滴眼藥水、做手術等等方法治療得不得行？”

今天我們辟謠小分隊請到華西醫院眼科高昇醫生來給你談一下，這個該背時的飛蚊症，到底有沒有辦法治得好。

飛蚊症是指在閉眼或睜眼時，眼前能看到類似蚊子或遊絲一樣的半透明或者黑灰色的漂浮物，圍繞着相對固定的位置飛來飛去的症狀。

尤其在白色背景、天氣越好越藍越亮的情況下，飛蚊就越明顯。

問：“醫生，我跟他們有點不一樣，我一直盯到一個稍微亮點的地方看，眼睛才會出現透明的小條條從上往下沉，這算不算是飛蚊症呢？”

答：飛蚊症隻是一種感覺，隻要是在你眼前有飄動的東西，就可以說是飛蚊症。隻是有輕有重，有的不需要處理，有的需要馬上治療。

為什麼會出現飛蚊症？

根據目前研究發現，玻璃體液化和玻璃體後脫離是出現飛蚊症的主要原因，還有少部分是因為視網膜裂孔等疾病原因引起的。在這些原因中，玻璃體液化占了最多的比例。

01玻璃體

先來看看什麼是玻璃體。

玻璃體是眼睛裡面一種透明填充物，有點像果凍一樣，它像枕芯一樣支撐整個眼球。玻璃體由98%的水和2%的蛋白複合物構成，而在蛋白複合物中，主要是膠原纖維、透明質酸、硫酸軟骨素。

（淺綠色的部分就是玻璃體哦~）

02玻璃體液化

玻璃體液化，多數都是自然老化的結果。

随着年齡的增大或者近視度數的增加，玻璃體中的水分慢慢與蛋白複合物分離，從而導緻了玻璃體的液化，失去了水分的膠原纖維縮在一起，形成了一種半透明的物質。

這種半透明的物質就會在水中飄來飄去，就是你們現在看到的點點、線線、蟲蟲等等。

問：“醫生，意思就是年齡越大， 飛蚊症發生的可能性就越大哦？”

答：如果隻從玻璃體液化的角度來看，可以這樣說。

又問：“醫生，你說的不對，我十一二歲眼睛頭就有那些飛的東西了，未必我的玻璃體未老先衰嗦？”

答：年齡隻是引起玻璃體液化的因素之一，此外還有近視、外傷或者眼底病變等影響因素。

比如我們遇到很多飛蚊症患者就是運動或意外造成的眼睛外傷，而引起玻璃體液化。

你想嘛，玻璃體的基本功能就是維持眼球形态，并起到一定程度的緩沖作用，遇到強烈外力的話，會破壞玻璃體内部結構，形成玻璃體液化。

1. 生理性飛蚊症

很多人覺得眼睛頭飛的東西很惱火，來看門診的時候巴不得把一肚子苦水跟醫生傾訴，甚至有的童鞋還帶上了紙和筆，非要把眼睛頭飛的東西畫出來給醫生看才放心！

說實話，無論你眼睛頭飛的是點點、線線、還是蟲蟲，隻要你眼睛頭飛的東西不突然增多或減少，也不影響你的視力，更沒有眼部器質性變化，那你就屬于生理性飛蚊症，對你的眼睛和身體沒有啥子影響。

2. 病理性飛蚊症

這一類的飛蚊症就沒有那麼松活了，一般由嚴重疾病引起，如玻璃體附近的視網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導緻玻璃體變化。

與生理性的飛蚊症相比，有以下幾種症狀：

眼睛頭飛的東西明顯增多或者減少，或者突然形成了黑坨坨擋住了視線、眼睛頭有劇烈的閃光，甚至突然看不到了。

如果出現了這幾種症狀，你要趕緊切醫院！

1. 看症狀：

如果是單純的玻璃體液化引起的飛蚊症，往往都是從少到多，從輕到重，在不知不覺間慢慢變多。

而如果是疾病引起的眼前漂浮物，往往是突然增加，甚至突然減少。隻要是突然的變化，就應該引起重視，及時就診。

2. 做檢查

為了排除眼部器質性變化的原因，我們華西醫生建議，如果是第一次發現自己有飛蚊症，不管你自己覺得是哪種類型的飛蚊症，都需要到醫院散瞳檢查周邊視網膜是否有病變。

如果沒有大礙，後期隻需要定期随診，或者有變化的時候再就診就行了。

由于大部分人都是屬于生理性飛蚊症，所以我們總體的治療原則是——保守治療，說直白點就是，不管它！

為啥子？有下面3個原因

飛蚊症一般隻在明亮的環境中比較明顯，比如看白牆或者白色屏幕以及強光下，對日常生活的影響有限。

你想你每天有好多時候在外頭晃嘛，再說了，晃的時候戴個墨鏡就對了三！

有飛蚊症的人真的很多，雖然有些人因為這個症狀搞得來有點焦慮，但說實話，你來我們眼科門診坐個天把天，聽一下其他患者的各種眼病，你就曉得這個小小的飛蚊症在眼科疾病中真的不算啥子。

你這樣想嘛，玻璃體液化就相當于老了臉要長皺紋、要掉頭發是一樣的，是不是就釋然很多了呢？

對飛蚊症至今還沒得有效且副作用小的治療方法，當然，這也是最重要的原因。

問：“不可能哦，醫生，我看到網上有很多飛蚊症通過滴眼藥水、戴治療儀、吃草草藥治好了的！”

答：這些辦法都治得好飛蚊症才有鬼了！

看了這篇文章的一定要告訴你周圍有飛蚊症的人，這些辦法是絕對絕對的不靠譜！

又問：“那啥子玻璃體切除手術啊、激光治療啊這些方法未必也不靠譜啊？”

答：不，玻璃體切除術（FOV）、激光或藥物等方法确實是對飛蚊症進行幹預的正規醫療手段，但這隻适用于有大塊的半透明物質阻擋視野，嚴重影響工作生活的飛蚊症患者，而且要經過醫生的嚴格評估才能進行，因為，這些手段都有弊端。

弊端

①玻璃體切除術：

目前被一些醫療機構宣傳得很神奇，隻需要一個小手術，就可以解決飛蚊症的問題。但實際上并非如此，這個手術自身就可能引起一些術後并發症，如感染炎症等，而且切除原裝的玻璃體後又莫得比較理想的玻璃體替代物，隻能讓眼球裡全是水。

你想一哈嘛，當你的眼球裡全是水的時候，是不是感覺随時戴起潛水鏡在走，是不是感覺都不是陸地上的生物一樣？

②激光治療：

目前隻能粉碎大的膠原纖維團塊，将大的變成小的，并不能改善玻璃體液化的程度，甚至有可能加速其進展。

③藥物治療：

至于一些推薦的碘制品等藥物治療法，目前看來改善飛蚊症的效果也不是特别明顯，甚至會給患者眼睛帶來刺激感以及其它不适。

還有一種纖維溶解酶能夠用于治療玻璃體牽拉視網膜疾病，但對于在飛蚊症上的治療研究還很少。

所以，隻要不是惱火得很的飛蚊症，各種蚊蚊er，你們還是隻有習慣它，等它各人飛了……

第1問：飛蚊症會引起視網膜脫落？

答：飛蚊症本身并不引起相應的疾病，但玻璃體液化會帶來視網膜脫離的風險。

因為，液化後的玻璃體會分為兩部分，一部分是水，另外一部分是膠原纖維等蛋白物質形成的條索樣物體。這些條索樣的物體一頭緊密地粘連在玻璃體的囊壁上，另外一頭在玻璃體腔内遊蕩，就像秋千一樣。

而這些蕩一蕩的“秋千”會對視網膜形成一定程度的牽拉，有時候甚至會拉破視網膜，形成視網膜裂孔導緻視網膜脫離。

視網膜被拉破時往往會伴有出血，所以會發生突然增多的飛蚊症。随着出血的吸收，這種飛蚊又會明顯減少。

總的來說，突然的增多和減少都不是好事，往往過幾天就會發生視網膜的脫離！

（不是警察找你就是銀行找你 ，還錢！）

如果視網膜本身就有不好的地方（變性區）的話就更容易拉破，這也就是為啥子我們反複喊大家在發現飛蚊症後要進行一次眼底篩查的原因。

第2問：有飛蚊症可以做近視手術嗎？

答：生理性的飛蚊症不影響近視手術，而病理性的飛蚊症能否做近視手術則需要咨詢醫生。

第3問：高度近視一定會有飛蚊症嗎？

答：高度近視基本上都會伴發飛蚊症。因為高度近視患者的眼球往往比正常人要長很多，容積雖然變大了，但玻璃體并不會再增加，所以逐漸增大的眼球拉扯玻璃體慢慢形成了玻璃體液化。

關于運動

有嚴重飛蚊症的患者不建議進行劇烈對抗運動（比如拳擊、格鬥等）或者劇烈體位改變的運動（蹦極，跳樓機等），但一般日常的健身運動是OK的。

關于搬重物

對于已經發生過視網膜脫落的患者來說，要注意不要搬運過重的物品。

再啰嗦一遍

一旦出現異常閃光、短時間内飛蚊數量增加或減少、視力下降、視線被遮擋等情況，必須趕緊去醫院。

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