門診經常有高血壓患者來複診。

問起患者自己在家測血壓怎麼樣？有些患者會很高興地說，血壓降下來了，不到140mmHg了。

具體是多少？差不多是138/88mmHg。

可這還是高呢！

不是說140/90mmHg才是高血壓嗎？我自己在家測的血壓138/88mmHg，怎麼就算高血壓了？

≧140/90mmHg診斷高血壓的标準，是在醫生那裡測的、“診室血壓”的診斷标準。自己在家測的，叫做“家庭自測血壓”。家庭自測血壓診斷高血壓的标準，是≧135/85mmHg，比診室血壓的标準各自低了5mmHg。

之所以是這樣，主要是考慮在家裡測量血壓，受外界的幹擾較小，引起血壓升高的因素較少，比較符合人的基本生活狀态。在這樣的情況下，如果血壓多次大于等于（≧）135/85mmHg，就可以考慮有高血壓了。自測血壓發現這種情況，就要及時去看醫生了。

所以，家庭自測血壓的135/85mmHg，就等同于診室血壓的140/90mmHg，都是診斷高血壓的标準。以前，不太重視家庭自測血壓，也是條件所限。現在電子血壓計比較普及了，測血壓也方便，家庭自測血壓就成為診室血壓一個很好的補充了。

不過，可得注意測量方法标準，測坐位上臂血壓哦！

家庭自測血壓有這麼幾個好處：

• 首先是自己測量方便，便于日常生活中觀察。自己可以在不同的時間測，了解不同時間的血壓水平，就彌補了到醫院偶測血壓（診室血壓屬于偶測血壓）的不足。對于高血壓服降壓藥的患者，監測家庭血壓也有助于幫助醫生了解治療效果和調整用藥。
• 再就是可以避免“白大衣性高血壓”。就是那種一到醫院、一見到醫生血壓就高，回家測血壓就正常的情況。
• 還有就是可以發現“隐匿性高血壓”。隐匿性高血壓就是，患者其實是有高血壓的，可是到醫院測的時候不高，自己測血壓或者做動态血壓監測就發現了高血壓。

其實，高血壓的診斷标準是人為劃的一道線，因為總得有個統一的标準，否則大家無法掌握。但是，為什麼定這個标準，也是有根據的。

研究發現，人體的理想血壓應該是≤120/80mmHg。在這個水平以上，随着血壓的升高，心血管病的患病率就逐漸增加，血壓越高，患病率增加越明顯。

而之所以把高血壓的水平定為≧140/90mmHg，把降壓治療的目标值定為＜140/90mmHg，是因為循證醫學的研究，證實了血壓降低到140/90mmHg以下，心血管病的患病率、事件率、病死率都會明顯降低，人們能從降壓治療中獲益。近年來的研究更是進一步顯示，如果把血壓收縮壓降到120mmHg以下，還可以更獲益。所以，高血壓降壓的标準也随之做了調整。那就是如果高血壓患者的血壓降到140/90mmHg也可以耐受，就可以進一步降到130/80mmHg以下。

我國阜外醫院的高血壓專家蔡軍教授對老年高血壓患者強化降壓做了研究，結果顯示，對于≧60歲的高血壓患者，把收縮壓降到130mmHg以下，比起那些把收縮壓控制130～150mmHg的患者，能夠更顯著地降低了心血管的不良結局。也就是說，在一定範圍内，血壓降得低一點，好一些。

（版權所有，未經本人授權不得轉載！）

心血管内科侯曉平

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!