患者,張xx,女,62歲,消化道出血,血紅蛋白58g/l,卧床休息,10月14日晚班,小張護士要實習同學給患者測體溫,後同學有去幹了一件其他的事情,過了半個小時,才來收體溫計,沒有看見體溫計,後來問患者,患者說體溫計被收走,實習護士覺得是自己的小張老師收,就沒有多問。
10月14日夜班小楊過來點體溫計,發現少一根體溫計,也沒有詢問上一班。
10月15日清晨家屬過來看張阿姨,為張阿姨擦洗身體時,發現屁股下面的護理墊上面有一根體溫計,并且體溫計已經碎了。因此,找到了夜班護士小楊,詢問為什麼有一根體溫計碎在她母親的屁股後面并且裡面的水銀不知道去哪裡呢,有沒有進入她母親的身體裡面,她母親會不會中毒。當時小楊護士确定自己早晨測體溫收回來了,也不知道這跟體溫是什麼時候留下來的,就向病人及家屬解釋,體溫計裡面的水銀很少,沒有關系的,不是引起中毒反應的,再說這也不是我放的,現在不是也找到了嗎,水銀肯定是被吸到護理墊裡面,也沒有做進一步處理和交班。
10月16日正常上班後沒有多久,護士長接到醫院醫風辦,家屬在哪裡投訴整個科室的護理素質,質量低下,護士漠視病人生命。要求醫院給予說法,不然上告法庭。醫風辦了解事情的經過,護士長找到小張護士跟小楊護士去跟病人及家屬道歉,家屬暫時諒解,并未進一步追究。
事後,護士長給予小張護士,小楊護士罰款1000元作為處罰,小張護士也取消了帶實習同學的資格。并說了一句,下次再有這種事情,直接辭職,你們就是漠視病人的生命。
小張護士有三錯:
(一)帶教同學,隻讓同學幹活,沒有幹活後的反饋,自己也不知道追蹤,導緻事情的開始,也為新的實習同學樹立錯誤的工作态度。
(二)不明白體溫計碎了的危害
(三)在對病人的護理中,存在很大漏洞,稍微仔細一點點,就會發現這跟體溫計去哪裡呢。
小楊護士也有三錯:(一)清點物品時,發現東西少了,沒有向上一班詢問追蹤東西,沒有嚴謹精神。
(二)事情發生了,沒有及時處理,去推卸責任,糊弄家屬,沒有專業精神。
(三)不明白體溫計碎了的危害,基礎知識不全面。
一根體溫計看以看出兩位護士的責任心,嚴謹精神,專業知識,人文知識的不全面,才會給予家屬及患者對生命的漠視。
體溫計碎了,有危害嗎,該怎麼處理?主要是,體溫計中的水銀,水銀蒸氣具有很大的毒性,水銀式體溫計不慎破碎後,水銀掉在地上會分散成珠。如果不及時收集清理,就會很快揮發到空氣中,通過人的呼吸道可進入神經系統,造成中毒症狀。
如果不小心碰到皮膚上也能進入體内,更是損害身體的健康。水銀會損傷大腦,甚至可能損傷生殖系統造成畸形後代。
①水銀中毒的臨床表現:
1.全身症狀為,頭痛、頭昏、乏力、發熱。
2.口腔及消化道症狀為,齒龈紅腫酸痛、糜爛出血、牙齒松動、龈槽溢膿,口腔有臭味,并有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉。
3.皮膚症狀為,紅色斑丘疹,以四肢及頭面部分布較多。
少數患者可有腎損害,個别嚴重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困難、绀紫等急性間質性肺炎的表現。
②灑落水銀收集處理方法:
1.用濕潤的小棉棒或膠帶紙将灑落在地面上的水銀輕輕粘起來,放進可以封口的小瓶中。如飲料瓶等塑料瓶,并在瓶中加入少量水加以封閉,瓶上注明“廢棄水銀”等标識性記号,交給本單位處理(注意環境通風要良好)。
2.千萬不要把收集起來的水銀倒入下水道,以免污染地下水源。如果水銀滲入地下水,人們飲用了含有重金屬的水,就會危害人體健康。
3.對掉在地上不能完全收集起來的水銀,可撒硫磺粉,以降低水銀毒性。因為硫磺粉與水銀結合可形成難以揮發的硫化汞化合物,防止水銀揮發到空氣中危害人體健康。輕度吸收可飲用綠豆湯。
4.如不慎吞食水銀,應即時用冷水漱口,後服用生蛋清或牛奶,借助蛋白質減緩身體對水銀的吸收,然後再去就醫處理。
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