卵 黃 囊

正常卵黃囊

· 是妊娠囊内超聲能發現的第一個解剖結構。是宮内妊娠的标志。

· 正常情況下，卵黃囊中央表現為無回聲，周邊為厚薄均一、邊界清晰的環形高回聲。

· 正常卵黃囊内徑一般在3-5mm，妊娠第5-10周逐漸增大，而10周後逐漸減小，一般12周前消失。

· 當妊娠囊平均直徑在5-6mm時，經陰道超聲即可發現卵黃囊

· 通常認為，妊囊＞8mm時，應當看到卵黃囊

異常卵黃囊

· 卵黃囊消失：如果發現卵黃囊消失而胚胎存在，幾乎都是異常的，通常合并随後的胎停育而流産。

· 卵黃囊過大：有可能容易導緻胎兒畸形（與不良妊娠結局有關）

· 卵黃囊過小：有可能自然流産或難免流産（與流産有關）

· 卵黃囊不規則或鈣化：出現囊壁鈣化或者增厚等形态改變以及囊壁缺損，提示 卵黃囊功能衰退與營養障礙，預示妊娠結局不良。一般情況下，出現鈣化通常胚胎已停育。

· 卵黃囊内有回聲：臨床意義不确定

· 永存卵黃囊：（12周後可在羊膜絨毛膜之間看到卵黃囊臨床意義不确定）

總之卵黃囊＜3mm或者大于等于10mm，或者不顯示均為異常，提示妊娠後果不良

· 當孕囊＞20mm時多次尋找及反複不能發現卵黃囊 則可能是枯損卵或預示為不良胚胎

妊娠37天超聲檢查卵黃囊可以顯示，羊膜腔及胚胎不能顯示

真實的卵黃囊、胚體及羊膜腔形象

妊娠37天出現卵黃囊

在妊娠妊娠38天前後（36-40）天可以見到卵黃囊。 孕囊在6-9mm的可以見到其中有卵黃囊。

HCG在1000-7200U/L之間可以見到卵黃囊的近50%。 HCG在7200U/L以上都能見到卵黃囊。

有的圖像卵黃囊YS隻是兩條平行的細短線

妊娠40天，見到卵黃囊、胚極及心管搏動， HCG12800U/L。

妊娠35天，高分辨的超聲檢查就可能見到心管搏動、胚極及卵黃囊。

卵黃囊高分辨超聲圖像，妊娠40天

一個孕囊有兩個卵黃囊，單卵雙胎。

兩個孕囊各有一個卵黃囊，雙卵雙胎，HCG應該更高。

妊娠囊直經、卵黃囊與胚胎 停止發育的關系

孕齡達到38天孕囊直徑約10mm,其中可見到卵黃囊，

不知最後經期，孕囊直徑達到10mm，雖未見卵黃囊還不能判斷預後。

孕齡7周以後，妊娠囊直徑在15mm以下，8周以後在21mm 以下，胚胎停止發育的可能性在90%以上。

月經周期正常孕齡37天以後應該見到卵黃囊孕囊平均直徑在10mm以上應該見到卵黃囊 試管嬰兒，胚齡32天仍未出現卵黃囊，預後不良。

妊娠8周以後，妊娠囊直徑在20mm以上，未見卵黃囊，基本上沒有活胎。

孕囊的平均直徑結合hCG的的測定變化 ，熟悉倍增時期的規律能夠準确的判斷胚胎停止發育

妊娠囊 28mm, 未見卵黃囊，hCG 500miu/L ,夭折。

妊娠囊14x4mm, 見胚胎，但無卵黃囊，死胎。

孕囊20mm,沒有卵黃囊及胚體影像，應系死胎 。

胚囊40mm ，無任何其他結構影像。死胎。

變形的妊娠囊，多系死胎

變形的妊娠囊，多系死胎

小孕囊雖有胎體預後不良；妊娠囊平均值減去胎體臀長不應小于5mm。

妊娠早期孕囊及與胚體逐漸增大，卵黃囊也随之增長，但按比例胚胎最小時卵黃囊最大，在胚體逐漸增大的過程中，卵黃囊按比例逐漸縮小。

超聲檢查卵黃囊出現之後到孕齡12周之間多能見到卵黃囊，直徑在0.3-0.5cm之間。卵黃囊的直徑與形态正常是胚胎發育良好的标志。

卵黃囊的大小與形态異常與胚胎的發育是否正常關系密切。卵黃囊增大，直徑超過6.1cm,胚胎的預後不良。

卵黃囊的大小與形态異常與胚胎的發育是否正常關系密切。，形态異常的卵黃囊預後不良。

孕齡5.8周，胚極2.5mm,卵黃囊8mm,死胎

孕齡7 5周卵黃囊10.3mmx9.5mm,胚胎死亡

有的文獻将卵黃囊内徑的最大限度定為6.1mm

小卵黃囊，預後不良

鈣化卵黃囊6.6mm，一周後胚胎死亡

卵黃囊回聲增強，預後不良

正常早孕卵黃囊聲像圖

早孕 胚芽 卵黃囊

5周 、6周 聲像圖

孕7周左右（胚芽11mm 卵黃囊）

胎芽 卵黃囊 心管搏動信号

宮内早孕 （7周左右）

正常宮内胚胎組織、卵黃囊

最大卵黃囊（5周）（12周）

卵黃囊11*6.9mm 大卵黃囊

卵黃囊消失

卵黃囊 羊膜囊 小胎兒雛形 （卵黃囊直徑8.5mm）

卵黃囊回聲增強，預後不良

卵黃囊鈣化

卵黃囊過小2mm

卵黃囊不規則内有回聲

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