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肩周炎和肩袖損傷鑒别要點

生活更新时间:2024-10-03 12:13:07

肩周炎和肩袖損傷鑒别要點?健康知多少很多老百姓遇到肩關節疼痛，手不能上舉，就會認為是肩周炎，然後按照肩周炎的治療方法來治療，卻越練越痛，到醫院檢查發現其實不是肩周炎，而是肩袖損傷，下面我們就來聊聊關于肩周炎和肩袖損傷鑒别要點?接下來我們就一起去了解一下吧!

肩周炎和肩袖損傷鑒别要點

健康知多少

很多老百姓遇到肩關節疼痛，手不能上舉，就會認為是肩周炎，然後按照肩周炎的治療方法來治療，卻越練越痛，到醫院檢查發現其實不是肩周炎，而是肩袖損傷。

最近，市四院疼痛門診遇到不少肩關節疼痛的患者，他們大多主訴自己活動時肩關節疼痛或僵硬，當肩關節活動到某一角度時疼痛或無力，胳臂擡不起來，夜間睡覺經常會痛醒，不能側卧。“有的患者甚至疼痛持續一年以上，期間也到過當地醫院檢查，都當作肩周炎治療，進行了手法推拿、理療、中藥、針灸、封閉等治療，也遵照醫囑每天堅持鍛煉，爬牆、拉吊環、棍棒操、繩操等等，然而久治不愈，甚至有疼痛加重的情況。”四院疼痛科副主任醫師嶽莉在為他們進行更細緻的檢查後，發現病因其實是“肩袖損傷”。

嶽莉介紹說，引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖損傷/撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病、SLAP損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合症等，最常見的是肩袖損傷，而老百姓最熟悉的是肩周炎。肩袖損傷與肩周炎症狀相似，極其容易誤診，需要專業醫師進行鑒别診斷，需要根據病史詢問、認真的體格檢查，以及影像學輔助檢查進行綜合分析。肩關節磁共振（MRI）是目前檢查肩袖損傷最有效的影像學方法。肩袖損傷按程度可分為三期，出血水腫期、肌腱炎和肩袖纖維化期、部分或完全撕裂期，MRI可以通過形态和信号的異常反應顯示肩袖損傷的各期表現。

目前肩袖損傷的病因主要有兩個，一是外源性的機械性撞擊，即肩峰下撞擊導緻肩袖損傷；二是内源性退變導緻肩袖損傷；還有血運影響以及創傷所緻肩袖損傷。很多中青年白領即便沒有明顯外傷也易發生肩袖損傷，原因可能與長時間久坐或單一姿勢過久，肌肉缺乏活力長時間缺血缺氧，突然一個保護性動作或拎搬重物後就出現損傷甚至撕裂。

嶽莉介紹說，肩袖損傷早期治療主要是減輕疼痛和炎症，除了常規口服外用藥物及理療外，還可選擇超聲引導下臭氧注射抗炎治療，及住院行超聲引導下肩胛上神經和腋神經脈沖射頻術改善血供促進損傷修複，大部分患者能很快消除炎症緩解疼痛，随後進行相應的功能鍛煉。杜蘅李青

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