來源：中國醫科大學附屬盛京醫院

随着生活質量越來越好，我國兒童青少年的平均身高正逐步升高，家長們對自家娃能長多大個有了更高的期待。

不少家長總覺得自家娃長得慢，男孩子長到170cm、女孩長到160cm還是覺得不滿意——“我家孩子算不算矮？”“我們兩口子都高為什麼孩子矮？”“我家寶寶現在矮是不是屬于後長個啊……”

究竟如何來判斷孩子身高是否合格、是否需要醫學幹預呢？怎樣才能合理幫助孩子長得更高呢？快準備好筆記，跟着小編來學習！

足月出生新生兒平均身長為49.7-50.4 cm， 2歲身長可達87-88 cm，之後每年增長6-7 cm。

青春期的開始年齡男孩、女孩不同，大約10-12歲。男孩身高每年增長7-9 cm，平均整個青春期長25-28 cm，女孩身高每年長6-8 cm，平均青春期長23-25 cm。

• 正确測量孩子的身高

家庭測量方法：背靠牆壁，立正姿勢，腳後跟、臀部、雙肩緊貼牆壁，雙眼目視前方，雙手自然下垂，足跟并攏。

用三角闆直角面輕壓頭頂，劃線，每月測量一次，根據每次測量的差值還可以計算生長速度。

建議清晨起床後測量、采用同一個尺子，最好是同一個人測量，以減少誤差。

注意：3歲以下的孩子需要卧位測量身長。

• 比較孩子的身高是否正常

1.标準差法

參照下圖，孩子身高低于同種族、同年齡和同性别平均身高的-2個标準差（-2SD）屬于身材矮小，低于-1個标準差（-1SD）屬于偏矮。

2.百分位法

參照下圖，孩子身高低于同種族、同年齡和同性别身高的第3百分位（3rd）為身材矮小，低于第10百分位（10th）屬于偏矮。

另外，如果身高的增長速度低于每年5cm也是不合格的。

如果孩子身高低于第10 百分位（10th）或-1标準差（-1SD），建議到醫院就診排查，監測孩子的生長速度。

如果孩子身高低于第3百分位（3rd）或-2标準差（-2SD），孩子身高就是不合格了，屬于矮小症，最好到正規醫院檢查，排除疾病。

• 孩子的遺傳身高怎麼計算

我們可以根據父母身高來計算孩子的遺傳身高範圍。

男孩身高＝(父親身高＋母親身高＋12)/2（±5 cm）

女孩身高＝ (父親身高＋母親身高－12)/2（±5 cm）

• 孩子一定遺傳父母的身高嗎

很多家長會這樣認為：爸爸媽媽都挺高的，孩子怎麼會個矮呢？這個因為，遺傳因素隻是決定孩子身高的一個方面，大概占70%的因素。

很多後天的疾病，例如生長激素缺乏、染色體病、宮内發育遲緩，甚至常規檢查不出任何異常，醫學上稱之為“特發性矮小”的疾病，都會影響孩子的身高。

• 孩子現在個子矮，是不是晚長

有一些家長說：我的孩子個子矮隻不過是暫時的，他還沒到長個的時候呢。

這種情況确實是存在的，醫學上稱之為體質性青春發育延遲。但是，需要注意的是，千萬不要想當然的認為孩子一定是晚長，讓孩子錯失了治療的最佳時期。注意及時檢查，排除疾病，讓醫生來判斷孩子是否有體質性青春發育延遲的可能，還是由于疾病造成的矮小。

骨齡是人體骨骼年齡的簡稱。正常人體在骨骼發育過程當中, 骨骼的骨化速度及骨骺與幹骺端閉合時間及其形态的變化都呈現一定的規律性, 這種規律用時間來表示即為骨齡。

通俗的講，骨齡就是骨骼的成熟度。臨床上通過拍攝左手X線片，了解其腕骨、掌骨、指骨的發育，根據每個骨化中心的出現時間、大小、形态、密度等，與标準圖譜進行以較，其骨骼成熟度相當于某一年齡标準圖譜時，該年齡即為其骨齡。

骨齡是正确判斷身高生長非常重要的生物年齡，可以反映長骨的生長發育成熟程度。根據骨齡的身高預估成年身高所處的水平，可以對剩餘身高生長潛能進行早期評估。在臨床上骨齡更多用于幫助臨床醫生用于疾病的診斷，例如分析矮小的病因。

矮小的病因是非常複雜的，包括以下疾病：

1.内分泌異常：例如生長激素缺乏症、糖尿病、甲狀腺低功。

2.染色體和基因異常：Turner綜合征，Noonan綜合征，SHOX基因突變等。

3.遺傳性(家族性)矮小。

4.體質性青春發育延遲。

5.小于胎齡兒（宮内生長遲緩兒）。

6.骨病: 軟骨發育不全、軟骨發育低下，脊柱骨骺發育不良等。

7.遺傳代謝性疾病: 粘多糖病、低磷抗D性佝偻病等。

8.性早熟。

9.慢性系統性疾病：消化吸收不良、先天性心髒病等等。

有時候通過常規醫學檢查找不到病因，這種情況下的矮小就稱為特發性矮小（ISS）。

如果孩子屬于重度矮小，有條件的家長可以選擇進行基因檢測進一步尋找病因。找到病因了，就可以從特發性矮小中排除了。近年來已經發現一些基因突變造成的矮小，例如ACAN基因，NPR2基因造成的矮小。

1）合理營養，規律飲食：

平衡膳食，保證蛋白質攝入。肉類、雞蛋、牛奶都是很好的蛋白質來源，兒童青少年建議每天至少保證250ml牛奶。

另外，家長們注意孩子不是越胖越好，肥胖的孩子生長激素分泌會減少。不要經常吃零食，尤其甜食。

2）保證充足睡眠時間：

人體的生長激素分泌高峰一般在入睡後1小時，自然分泌的高峰出現在晚上10點左右，所以要保證睡眠時間，不要熬夜。學齡前期兒童每天10-13小時睡眠，學齡兒童至少9小時睡眠時間。

3）戶外活動：

運動時生長激素分泌增加，建議孩子多運動，尤其跳躍式運動。例如跳繩，打籃球，羽毛球會促進生長激素的分泌。

另外，戶外活動的另一個好處是可以呼吸新鮮空氣，增加日光照射。維生素D是骨骼生長必須的維生素，很難從食物獲得。我們皮膚中的一種成分7脫氫膽固醇在陽光中紫外線作用下可以合成維生素D。由于北方冬季較長，無論成人和孩子都容易缺乏維生素D，建議冬季補充預防劑量的維生素D，每天400-800單位。

4） 減少孩子的精神、心理壓力：

精神緊張、心理壓力大，情感剝奪也會影響生長發育。家庭是兒童生活的主要環境，和睦的家庭氛圍、健康的教育方式有益于孩子身心成長。

5） 積極治療相關疾病：

慢性疾病例如長期腹瀉、哮喘、先天性心髒病、腎髒疾病等是影響生長發育的重要因素。積極科學治療原發疾病，可以促進兒童生長發育。

審核：昕亞

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