孕媽咪常常聽到“子宮腫瘤”，可是不了解子宮肌瘤到底是怎樣的病症。實際上，很多人都是在懷孕時的健康檢查中被查出患有子宮肌瘤的。這種病誰都可能患上，但不是非常可怕的病。下面，讓我們好好了解一下子宮肌瘤到底是怎麼一回事吧。

子宮肌瘤的種類

1

漿膜下肌瘤

指的是長在子宮漿膜下面且向子宮表面突出的腫瘤。症狀不明顯，即使有症狀也比較輕。但如果變大的話，就會壓迫到内髒。

2

粘膜下肌瘤

指的是向子宮體内側突出的肌瘤。肌瘤即使很小，也會對子宮内部産生比較大的影響。會伴有月經量過多、痛經等症狀，是妨礙着床、導緻不孕的原因之一。

3

有莖肌瘤

指的是在粘膜下肌瘤和漿膜下肌瘤中，肌瘤根部長出的一條細長的連結子宮體的肌莖。如果患有莖性粘膜肌瘤，會下垂在子宮腔内。

4

肌瘤垂脫

這是粘膜下肌瘤的特殊種類。在靠近子宮口處的粘膜下肌瘤的根部長出一條細長的肌莖，變為有莖性肌瘤。然後此肌莖被逐漸拉長，更有甚者，粘膜下肌瘤會通過宮頸管，垂脫于陰道中等子宮外側。

5

壁内肌瘤

長在子宮壁内（即肌肉層中），是發病率最高的一種肌瘤。和粘膜下肌瘤相比，不會出現月經量過多等症狀，但是如果肌瘤變大的話，會壓迫到内髒。

什麼是子宮肌瘤？

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子宮肌瘤就是指長在子宮上的瘤，良性的腫瘤被稱為肌瘤。

子宮是由被稱為平滑肌的肌肉組成。在這個肌肉組織中，長出的腫塊被稱為子宮肌瘤。據說子宮肌瘤的發生和女性荷爾蒙的分泌有很大的關系。此病常見于40歲以上的女性，但是30～40歲之間的女性中也有1～5%發生過此病症，所以這種病症沒有特别的傾向，是任何女性都有可能患上的常見病。

子宮肌瘤對懷孕有影響嗎？

根據肌瘤的大小、出現的地方不同，對懷孕的影響也有很大差别。對懷孕産生影響的主要是子宮内長出的粘膜下肌瘤。因為漿膜下肌瘤長在子宮外側，所以對子宮内部的影響不大。如果壁内肌瘤大到向子宮内部突出的話，就會對懷孕産生影響了。

粘膜下肌瘤會因肌瘤的大小、長出地方的不同而不同，不過如果肌瘤變大，就會壓迫子宮内腔，導緻子宮變形等問題的出現，使子宮内的狀态惡化，是導緻先兆流産、早産、破水、常位胎盤早期剝離、前置胎盤等的原因之一。

易導緻先兆流産·早産

在子宮内部出現粘膜下肌瘤，就會壓迫子宮内腔而導緻其變形，因此引發子宮收縮，導緻先兆流産、早産危險性的增加。如果出現子宮收縮，可使用子宮收縮抑制劑。

易發生破水

在懷孕中，如果子宮肌瘤變大或者增多，子宮内部以及卵巢的狀态也會發生變化，而且可能導緻子宮收縮，也可能成為前期破水的原因。

易導緻貧血

在肌瘤中也有血液流過。肌瘤越大，通過它的血液量就越大。并且，血液在通過肌瘤時，血液組織可能會被破壞。所以，如果孕媽咪患有子宮肌瘤的話，容易出現嚴重貧血。

可能出現常位胎盤早期剝離

處于正常位置的胎盤，在胎兒出生之前就從子宮壁上脫落，被稱為常位胎盤早期剝離。特别是如果胎盤剛好在肌瘤長出的地方或者離肌瘤很近的話，就會容易出血并且引起常位胎盤早期剝離。這種情況雖然很少發生，不過還是存在可能性。

易發生前置胎盤

根據粘膜下肌瘤出現位置的不同，有時胎盤不能在正常的位置長成，有時會出現胎盤覆蓋子宮口的前置胎盤或離子宮口很近的前置胎盤。根據胎盤的位置不同，有時需要采用剖宮産。

有時會感覺到痛感

根據子宮肌瘤的種類以及長出地方的不同，還有個人感覺的差異，有些人的症狀表現為輕微的疼痛。不過如果粘膜下肌瘤引起感染，或者有莖性漿膜下肌瘤扭腫等症狀出現的話，很多人都會出現劇烈的疼痛。

肌瘤變大時，對周圍的内髒也有影響

雖然子宮肌瘤不太會伴有疼痛等症狀，不過肌瘤變大後，就會壓迫其周圍的内髒，進而導緻髒器以及身體出現這樣或那樣的問題。例如，如果腸被肌瘤強烈壓迫的話，可能會引起腸閉塞。如果壓迫到腎髒到膀胱之間的尿路的話，有可能會引起腎積水。如果壓迫到在骨盆後側的、從足部通向心髒的粗血管，容易引起血栓症。被肌瘤壓迫可能會引起腰痛，膀胱被壓迫可能會引起尿頻或者排尿障礙。

患有粘膜下肌瘤一般不會出現以上的症狀。長在肌肉中的壁内肌瘤，以及長在子宮外側的漿膜下肌瘤變大時，常常出現這些情況。不過具體情況還是要根據肌瘤的種類、大小、症狀程度來具體分析，不能一概而論。

腎積水

将腎髒中産生的尿液運輸到膀胱中的管道被稱為輸尿管。因為某些原因而導緻管道梗阻，使得尿液無法正常流出，進而導緻集尿的腎盂擴張，被稱為腎積水。

腸梗阻

腸梗阻指腸内物通過腸道時受阻。肌瘤變大的話，可能會嚴重壓迫到腸，進而引起腸梗阻。腸梗阻的症狀為：腹脹、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等。

血栓症

血栓指在血管内的血液凝塊。如果因動脈硬化等出血的時候，血栓可以起到止血的作用。由于血栓而導緻血管阻塞，進而引起體内組織和内髒等各種問題，被稱為血栓症。一般來說，多是由于血管老化和不均衡的飲食生活而引起的。如果是因為子宮肌瘤，那一定是子宮肌瘤變大壓迫到血管所導緻，在身體的各個部位引起血栓。

子宮肌瘤對肚中的寶寶有什麼影響？

根據肌瘤位置的不同，有時會影響胎兒的成長

在子宮内側凸出的粘膜下肌瘤以及在肌肉中長出的壁内肌瘤變大後，會導緻子宮内腔的形狀變化，可能會侵占寶寶生長的空間。同時，變大的肌瘤有時會從母體奪走一部分營養，從而導緻肚中的寶寶不能正常發育，可能會患上宮内胎兒發育遲緩症。如果胎兒出現發育緩慢的狀況，有時需要住院治療，對孕媽咪經過進行跟蹤觀察。

子宮肌瘤可以在生産的時候切除麼？

在懷孕中不能實施手術。産後，根據具體情況判斷。

如果因肌瘤引起疼痛的話，可以服用止痛藥。因為醫生一般不會開對胎兒造成影響的強效止痛藥，所以孕媽咪可以安心服用。如果出現子宮收縮、引起腹脹時，可使用子宮收縮抑制劑。在孕期時可以使用以上的治療方法，最基本的原則就是在孕期不做肌瘤切除手術。同時，即使做剖宮産手術，在現在絕大多數的醫療設施下也不能同時做肌瘤切除手術。因為切除肌瘤時會出很多血，為了母子安全，此時千萬不能實施手術。

腹腔鏡下手術是怎樣實施的？

和以往的開腹手術不同，腹腔鏡下手術是将病人麻醉後在皮膚上切開1～2cm，然後從這個小孔中置入叫作腹腔鏡的微型攝像頭以及鉗子等手術器械，然後醫生通過監視器屏幕上所顯示患者腹中的情況來進行手術。這類手術對醫生的熟練度要求非常高，不過和開腹手術相比，具有傷口小、出血少、痛感少等優點，而且對身體的負擔小、易恢複。

子宮肌瘤對分娩會有影響麼？

如果有子宮肌瘤，我還能順産麼？

經産道分娩是可能的。但是，時間可能會比較長。

即使患有粘膜下肌瘤，也不一定會引起胎兒位置異常。隻要不是臀位或者橫位，絕大多數情況下是可以經産道順産的。但是如果有肌瘤的話，有時會導緻陣痛不正常，比如微弱陣痛的發生。即使陣痛出現，但由于肌瘤的影響可能導緻胎兒不能順利出來，從而有可能導緻分娩時間延長。不過即使是頭位，在臨近分娩時，由于肌瘤的影響，胎兒未能正常進入骨盆的話，還是應該在陣痛出現之前進行剖宮産。

産後的情況是怎樣的呢？

子宮收縮減弱，可能會導緻子宮恢複不完全

子宮在分娩完成後還是會繼續收縮，是為了讓子宮盡快地恢複到原來的大小。但是，如果患有子宮肌瘤的話，子宮中有肌瘤的那部分就不能很好地收縮，以緻子宮不能很好地恢複。其結果就是導緻子宮恢複不完全。如果子宮不能正常收縮的話，子宮内部的惡露就會容易集聚，而且陰道内的細菌也會侵入其中，引起子宮内感染症，或者肌瘤本身發生感染，有時還會引起發燒。

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