脾胃陽虛和中焦濕熱,看似截然不同的兩個證候特點,但很多時候兩者互相影響,經常兼雜存在。
尤其是素體陽虛的人,平常嗜食生冷,過用寒涼藥品導緻脾陽受損,一旦寒邪内侵,濕邪困阻,脾胃不運化,就容易出現口淡乏味、大便稀溏、腹脹,腹痛、苔白膩等現象。
寒濕不能速除,脾陽不能正常恢複,這時候如果飲食厚味,辛辣煎炸燥烈之品,飲食水谷不運化,又容易合并脾胃濕熱,濕熱困阻中焦的現象,導緻出現口氣穢臭、皮膚油膩、面生暗瘡、口幹口苦、心煩躁等症狀。
兩種情況合并存在,治療要有輕重緩急的區别,或以清熱為主,或以溫陽散寒祛濕為主,不拘一格;但總體而言,脾胃陽虛是疾病的本相,濕熱困阻中焦是表象,熱象不重的時候,總體以溫陽健脾助運為主。
治療當以三仁湯或藿樸夏苓湯、藿香正氣丸、平胃散等方藥加減化裁,寒濕與濕熱很難速愈,治療猶如抽絲撥繭,不宜操之過急,當配合飲食情緒多方調養,逐步恢複。
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