來源：廣州市婦女兒童醫學中心

廣州市婦女兒童醫療中心PICU時常收治各類消化道異物、氣道異物的危重症患兒，雖然大多數都得到成功救治，但過程多為兇險，家長一定提高警惕緻命異物！

近日，一名1歲多的小男孩，因嘔吐、發熱4天到當地醫院就診，行腹部X光檢查，發現消化道異物，急送至廣州市婦女兒童醫療中心，外科行急診手術，在腸道取出了3顆磁力珠，術中發現5處腸道穿孔。現患兒已曆經兩次手術，目前病情仍然危重，在PICU接受住院治療。

磁力珠又稱巴克球，可變化不同造型，趣味十足，商家稱它既可開發大腦智力，又能提高創造力，深得大人和孩子們的喜愛。但是磁力珠太像糖豆了，所以年齡較小的孩子很容易誤食。

巴克球具有高達4000高斯的磁力，比國際規定的玩具磁力50高斯多出80倍。如果吞食了多枚巴克球，吞入後到胃腸道，會透過腸壁互相吸在一起，導緻局部腸壁缺血壞死、糜爛、潰瘍，最終形成多處腸道穿孔，可能需要通過多次手術才可清除，危及生命。

孩子們常常對周圍事物充滿了好奇，但往往一些看似無害的小東西，比如文具、堅果、硬币等…對他們來說可能是緻命的！因家長的“一不留神”，孩子發生誤食，非常令人心疼。如果在誤吞事故發生後，家長沒有及時處理或處理不當，則會延誤甚至加重病情！

小孩吞食異物後如果沒有人發現，加上自己不主動告訴家長，一般早期沒有任何症狀，過了幾個小時後可能會出現幹嘔、唾液增多以及吐泡泡等症狀，家長可能隻會注意到孩子肚子疼、嘔吐等，通常會認為是“腸胃炎”。

上述案例中，患兒家長未及時發現孩子吞食了磁力珠，病程超過4天，造成5處腸道穿孔，生命受到了嚴重威脅。

除消化道異物外，氣管異物也是幼兒最常見的意外傷害之一。消化道、氣管異物常發生在5歲以下的小孩，特别是3歲以下。

避免孩子誤吞異物，預防是關鍵：

• 不要給幼兒吃花生、瓜子、豆類、果凍等不容易咬嚼以及各類帶核的食物，帶核的食物要先将核取出。
• 糾正寶寶把玩具含在口中玩耍的不良習慣。
• 勿購買帶小零件的各類玩具。
• 培養寶寶安靜進食的好習慣，不要邊吃邊說，不要邊吃邊跑跳。
• 寶寶進食時，家長不要逗樂、訓斥、驚吓寶寶。
• 寶寶活動範圍内不要存放小物品或危險品，如磁力珠、硬币、瓜子、花生、小紐扣、圖釘、紐扣電池、藥品等。

一旦發現孩子吞入異物，家長該怎麼辦？

一旦發生誤服或者懷疑誤服異物，家長應及時送至醫院就診，同時需要做好以下幾點：

• 如果是誤食消化道異物，應第一時間帶孩子到正規醫院就診，家長切記不能自作主張試圖吃芹菜、韭菜及水果等将異物壓下，這些食物的重力作用會導緻異物損傷食道粘膜，輕者會引起出血，嚴重者會引起消化道穿孔導緻大出血，危及生命。
• 不要試圖催吐，極易損傷咽喉部。當異物卡于咽喉部，不要試圖喝點水或者吃點食物順下去，極易嗆入氣道。
• 發生誤服異物後，将類似物件帶至醫院，由醫生判斷危害程度，是否需要取出，以及用何方式取出。
• 如果孩子發生嗆咳，立即行海姆立克急救法，幫助孩子排出氣道異物，同時及時送醫。

嬰幼兒識别危險能力差，需要家長們時刻注意，家中做好預防工作最重要。一旦發生誤食異物，務必及時送醫，消化道内鏡取出異物是安全、可靠的途徑，實在不行隻能手術取出了。

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