#常德頭條##石門縣人民醫院#
“身高1米75,重260斤!”最近,石門縣人民醫院泌尿外科收治了一名特殊的患者,當測量完身高體重後,大家都被這名胖哥的體重吓了一跳。
胖哥姓程,今年35歲。在廣東工作時突發腰痛,經當地醫院檢查為腎結石。程先生和家人商量後,決定回老家石門手術治療。
在石門縣人民醫院進一步完善檢查,結果顯示:右腎多發結石,左側輸尿管上段結石。且多為鹿角形結石。
對于有豐富經驗的石門縣人民醫院泌尿外科團隊來說,處理程先生的結石并不難,隻需進行經皮腎手術即可解除患者痛苦。
但是擺在醫生面前最大的難題是程先生的肥胖以及一系列基礎疾病。原來,經過檢查,發現程先生不僅肝功能輕度損害,腎功能輕度損害,尿酸升高。且血糖高,血脂高,術前基礎疾病非常多,相應的手術風險就增高。
而據泌尿外科診療指南,肥胖患者為經皮腎手術的相對禁忌症,因為肥胖患者建立經皮腎通道難度大,經皮腎通道長約15cm,而術前CT提示皮膚距離腎盂結石位置14cm,故有可能患者手術無法建立有效通道,無法取到結石。
石門縣人民醫院泌尿外科主任楊軍帶領團隊拟定了詳細的圍手術期治療方案,術前經過積極降糖、護腎、控制尿酸等處理後,對患者進行右側經皮腎碎石取石術(患者不同意同期軟鏡手術治療左輸尿管結石及左腎結石),術中采取負壓吸引儀器,順利将患者腎盂及下盞繼發結石清洗幹淨。
從患者體内順利取出的結石!
術後患者無出血并發症,恢複良好,因患者合并糖尿病等多發易感因素,術後出現導管相關性感染,予以抗感染治療後順利出院。
複查提示腎區結石完全清除!程先生對石門縣人民醫院泌尿外科技術水平及團隊服務非常滿意。
據悉,随着輸尿管軟鏡手術技術成熟及人群預防保健意識提高,小于2厘米的結石一般采取損傷更小、恢複更快的軟鏡手術,所以現在經皮腎手術越來越少開展。
但是對于複雜的鹿角形結石以及孤腎等情況,依舊采取經皮腎手術。石門縣人民醫院從2005年開展經皮腎手術以來已經完成2000餘台次,現在平均每年100餘台次,技術成熟,經驗豐富,通過無管化技術幫助患者縮短住院時間,減少并發症發生,獲得病友的一緻好評。
在此也建議,大家一定要注意生活方式,控制體重,适當運動,健康飲食,多飲水,多食蔬菜,低脂低鹽,特别是肥胖合并糖尿病等人群,要在醫生指導下減肥、控糖,避免其他并發症的發生。
(編輯ZS。)
湖南醫聊特約作者:石門縣人民醫院 項翔
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