今天這篇文章，我想和大家聊聊乳腺增生的事。

之前我一直和大家說，乳腺增生的事，需要往肝經上找。

不過有些患者，疏肝并不能起到很好的作用，這是因為，光疏肝解郁理氣，還遠遠不夠。

中醫講：怒傷肝，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎，喜傷心。

一個病症的出現，這也往往代表我們身體的髒腑功能是處于失衡狀态，除了疏肝，也可能是脾髒，肺髒出了問題。

接下來，我給大家講一個醫案，看完你就明白了。

曾經有一位患者，醫案記載姓李，年26歲。

什麼毛病呢？原來這位患者雙側乳腺疼痛已經有2年時間了，近3月來疼痛明顯加重，雙乳房結塊脹痛，以左側明顯。

經前腫痛尤甚，經後症狀減輕，勞累及生氣後亦加重，連及雙側腋窩及肩背部，伴有脅肋部脹痛不适。在外院行B超檢查，提示有“乳腺小葉增生”。

中間吃過一段時間中藥，如：柴胡疏肝散、逍遙散加減，但是效果不太好，沒有解決問題。

因為已經影響到正常的工作生活，患者來我門診求醫。

刻診，見患者心煩易怒，食欲不好，大便結，月經先後不定期，量少，色偏暗，且伴經行腹痛。

未曾生育，無乳腺癌家族史。雙乳外上象限可扪及腺體增厚，以左側為甚，質韌，壓痛明顯，雙腋下無腫大淋巴結，舌淡紅，苔薄黃，脈弦細。

因為了解到，之前吃過中藥，就問了詳細緣由，仔細一問，原來患者之前因懷有一胎,不慎流産，心中一直放不下。

看到這裡，我心裡就有底了，于是給患者寫了一張配伍，見：

麻黃、全瓜蒌、白蒺藜、杏仁、柴胡、郁金、白芍、浙貝母、橘葉核、白術、法夏、莪術、鹿角膠、炙甘草。14 劑。

前方藥後，患者反饋乳房疼痛明顯好轉，壓痛減輕，食欲變好，大便通暢，自感腰酸乏力，這個時候，我在前方裡去掉郁金，加入黃芪、山茱萸。14 劑。3月後随訪患者症狀已不明顯。

好了，這個醫案，我就給大家講完了。我給大家分析一下其中的道理。

其實上文的患者，就是屬于悲憂過度，肺氣郁滞。為啥？之前我給大家講過了：怒傷肝，悲傷肺！

悲傷過度，肺氣失于宣降，金不制木而肝木橫肆，肝肺氣機升降失常，這才導緻了乳腺增生遷延不愈。

中間雖然也服用過疏肝解郁的中藥，但是效果一直不好，主要的原因在于，沒有兼顧到宣洩肺氣。

那麼怎麼辦？這類患者就需要宣肺、疏肝并重！

方中，麻黃發汗散寒，宣肺平喘，利水消腫；麻黃是屬于溫性藥材，可以疏通我們的毛孔，散風寒，在平時的生活中，當我們感染風寒的時候，同時又沒有流汗的症狀時，就可以直接服用。

全瓜蒌，潤肺化痰，消癰散結。白蒺藜歸肝經，散風明目，下氣行血，這一味中藥可用于頭痛眩暈，胸脅脹痛，乳閉乳癰，目赤翳障，風疹瘙癢等。

杏仁能止咳平喘、潤腸通便。柴胡作為臨床常用中藥，臨床常配伍應用，總結其有疏郁、升清、散邪、清熱之功。

郁金既能活血又能行氣，主要用于治療氣滞血瘀導緻的各種病痛。對于胸内的刺痛，脹痛有很好的疏肝解郁止痛的功效。

白芍性涼，味苦酸，微寒，具有補血養血、平抑肝陽、柔肝止痛、斂陰止汗等功效。

浙貝母開宣肺氣，清肺化痰，桑葉疏散風熱。橘葉核散結、理氣止痛；白術健脾益氣，燥濕利水；

法半夏，它的功效是可以燥濕化痰、和胃止嘔、消腫散結；莪術入肝經、脾經，主要作用是破血行氣、消積止痛。

鹿角膠的功效是溫補肝腎，益精養血，鹿角膠的作用與功效是治血虛頭暈，腰膝酸冷，虛勞消瘦，炙甘草調和諸藥。

諸藥合用，疏肝理氣，宣肺解郁，軟堅散結，最終起到消散結節的作用。

乳腺增生病為中青年婦女的常見病、多發病，發病率呈逐年上升的趨勢，醫家多基于“乳癖由肝氣不舒郁結而成”，“凡郁皆肝病”印等經典理論，過度地強調肝郁在乳癖發病中的作用，而忽視了肺的作用。

這一點，在臨床中往往多見。

如果大家有這方面的問題，同時用藥調理效果不是很好，這個時候就要考慮是藥證不相對的情況。

上述的方劑，僅代表個案，如果要借鑒，大家要在專業醫師的辨證指導下來應用。

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