最近有位網友私信我，她說自己已經懷孕2個月，她本打算去做定期産檢的，可婆婆卻以過來人的身份堅持不讓她去，說去醫院做産檢浪費錢，不僅要查一大堆東西，也不能查出個啥，自己這代人都沒做過産檢，生下的孩子不照樣都非常健康。

相信大家平時在刷短視頻的時候肯定有刷過類似的段子或者是周圍有朋友遇到過這種事情。其實，從醫生的角度來說，盡管産檢的次數比較多，但都是為了胎兒和家庭幸福着想。每一次産檢結果正常，是不是都能讓孕媽和家人更放心一些呢？

而且對于那些長輩來說，以前由于信息比較封閉，他們對胎兒畸形的了解情況不多，于是就默認為懷孕基本上就能生出正常的寶寶，要知道我國每年新增出生缺陷患兒高達80-100萬。但憑借現在的醫療技術，大多數胎兒畸形的情況都能通過産檢給避免掉。

導緻胎兒出現因素有哪些？

1. 遺傳的影響

指引胎兒發育的遺傳物質，它們來源于胎兒的父母。如果父母中有一方有某些疾病，那麼就很可能會以遺傳的方式傳給下一代。以先天性手足畸形為例，遺傳的幾率在10%-15%左右。

2. 産生緻畸左右的環境因素

常見的緻畸環境因素有：二手煙、甲醛、物理輻射、病毒感染等。它們都能造成胎兒的遺傳物質發生改變而影響到其的發育。

3.母體健康情況

懷孕期間，母體因營養不良、身體狀況不佳同樣有可能會對胎兒的發育有不良的影響。

為什麼多次産檢卻還是沒查出胎兒畸形的情況？

以先天性手足畸形為例，雖然能通過儀器的檢查能看到胎兒的掌骨，但是指骨會看的比較模糊，末端會看的不太清楚。導緻這種情況的原因是胎兒在宮腔内的體位問題，包括有時候會把手握着藏起手指末端，這就會導緻做檢查的時候看的不是很清楚。

像這個孩子就是典型的拇指發育不良，也叫漂浮拇，産檢的時候也并未檢查出來。

那出現漂浮拇這種情況應該怎麼辦？

出現漂浮拇這種情況需要盡早的進行手術改善，盡量在孩子6-12個月左右進行手術，這是孩子建立拇指功能的時期，手術後效果和外觀都會比較好，漂浮指的保指方案有兩種，一種是跖骨重建，還有一種是半掌骨移植重建。目前漂浮拇保五指我采取的是半掌骨移植技術，手術分兩期，一期搭骨架，二期重建功能。

漂浮指手術效果與術後功能鍛煉相關，因此家長一定要重視功能鍛煉。在引導孩子進行功能鍛煉的時候，家長需要注意的是，并不是每一個孩子在早期功能鍛煉的時候都非常配合，有些孩子會比較抗拒，所以家長在引導孩子進行功能鍛煉的時候一定不要着急，拇指功能要慢慢建立。平時要去發現孩子喜歡的玩具，讓孩子自己去活動拇指，當孩子慢慢發現拇指能用、好用之後，他會越來越配合，拇指功能恢複才會比較理想。

我是@協和手足外科陳江海 關于手足畸形問題，可關注留言。

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