今天查房時，在3樓的骨科病房聽到一位骨折的老大爺跟他兒女說，我就是缺鈣了才骨折！他的兒子說：“爹，待會我就去樓下藥房你給開鈣片吃”！她女兒在旁邊也說：“明天再來的時候，給你帶兩箱高鈣牛奶，你好好補補，醫生說喝牛奶吸收快！”我尋思，是哪個醫生給你說的啊？我對老爺子說：“你看你兒女多孝順啊，其實缺鈣和骨質疏松不完全是一回事，缺鈣可以導緻骨軟化也可以導緻骨質疏松，像小孩子缺鈣一般都會導緻軟骨病，您這麼大年紀了往往是導緻骨頭變脆，抗骨折能力下降，這樣就是骨質疏松了。”

骨科醫生為什麼一般都會給骨質疏松性骨折患者開鈣劑治療？

因為鈣劑是治療骨質疏松的基礎藥物。鈣元素是骨組織中中藥成分，鈣鹽沉積使得骨組織變得堅硬，稱為骨骼硬度和抗壓能力的基礎。骨質疏松症發生過程中丢失的隻要成分就是鈣。所以補充鈣對保持骨密度、預防和治療骨折非常有益。

同樣随着年齡增長，腸胃消化吸收功能的下降，通過飲食補鈣已經逐漸無法補償骨量丢失過程中鈣丢失的量。久坐、運動量不足等許多因素還會加重鈣流失，這讓飲食補鈣會更加顯得“捉襟見肘”。在這樣的情況下藥物補鈣（鈣劑）就成了不可或缺的基礎治療了。

當然需要注意，雖然大部分鈣劑為非處方藥，但是否需要鈣劑治療、用量多少等問題應因人而異，均需要在醫生指導下進行。

在鈣劑的選擇上楊護士長建議大家要以元素鈣的含量高、溶解與溶出度好、生物利用度好為依據，并且考慮其安全性、價廉和方便角度出發。

1、注意每片鈣劑的含量：在說明書上均會标注一片（或粒）鈣劑中鈣含量是多少、通常會選擇鈣含量較高的鈣劑。

2、注意含有什麼樣的鈣：即注意在說明書上對鈣種類的描述，是無機鈣，還是有機鈣，或是天然生物鈣。一般認為，碳酸鈣含鈣量較高，吸收率接近40％，不良反應相對較少。

3、注意是否添加了維生素D：鈣吸收需要活性維生素D的幫助，因此鈣劑中添加适當的維生素D是有益的。同時，還要注意添加維生素D的劑量。

4、注意鈣劑的溶解度：鈣劑的溶解性在一定程度上影響鈣的吸收。簡單測試鈣劑溶解度的方法可以将一片鈣投入溫水中，約10分鐘後，看鈣片是否完全溶解。如果完全溶解，表明這種鈣片在體内易于溶解，也容易被吸收。

5、注意鈣、磷比例是否适宜：一般來說，當鈣劑中鈣、磷比例為2:1時最為适宜，可以較好地促進鈣的吸收。

最後楊護士長還要提醒大家注意：鈣制劑的使用量通常每日在1~2克，一般情況下人們長期服用沒有副作用。在個别情況下可出現便秘、腸腫脹以及脹氣等副作用。由于碳酸鈣的溶解需要較低PH，所以不适合胃酸缺乏的病人。磷酸鈣含有相當數量的磷，不宜用于患有慢性腎衰病人。對于老年人和有遺傳性代謝缺陷的病人，補充過多的鈣，常可導緻高尿鈣症，可導緻腎結石的形成。@健康真相官@清風計劃

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